一個奇怪的股骨頸“骨折”案例
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一67歲男患者騎自行車時不慎摔跤,身體左側着地,左臀部摔痛,但仍能堅持推車。經過三星期,仍未加重,並略有緩解。上下樓梯、步行正常。主要症狀爲乏力,髖部內側有時痛感。腿平放許久則痛感較明顯,而行走時痛感一般。
在二縣級醫院拍X光片,分別判斷爲:
一:左股骨大轉子可見未貫通皮質透光線影,其骨紋不連續。
結論:左股骨大轉子骨折。
二:左股骨頸嵌入重疊約1釐米,沈通氏線不連續,長佛氏弧線中斷。
結論:左股骨頸骨骨折。
在檢查中,兩家均問及病人是否有陳舊骨折,答案爲無。
關於治療,醫生因爲擔心患者高齡,對於牽引、內固定均有猶豫;有人提出關節替換。對於治或不治而導致的股骨頭壞死均較擔憂。
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