全解腸梗阻的非手術治療
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非手術治療是每一個腸梗阻病人必須首先採用的方法,部分單純性腸梗阻病人,常可採用此法使症狀完全解除而免於手術,對需要手術的病員,此法也是手術前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調外,還可採用如下方法:
(1)中醫中藥:
①鍼灸療法:麻痹性腸梗阻常用:
主穴:合谷、天樞、足三裏。
配穴:大腸俞、大橫。
如嘔吐較重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。
②生油療法:常用於治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人,用菜油或花生油60~100毫升,每日一次,口服或經胃管注入。
③中藥治療:腸梗阻的治療應以通裏攻下爲主,輔以理氣開鬱及活血化瘀等法。常用方劑有複方大承氣湯、甘遂通結湯、腸粘連鬆解湯和溫脾湯等。
(2)在採用非手術療法的過程中,需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉或繼續惡化,應及時修改治療方案,以免喪失手術時機而影響預後,如病人症狀有所改善出現排便排氣也要分析是真象還是假象,防止在病情判定上發生錯誤。下列指標可作爲判定梗阻解除的參考條件:自覺腹痛明顯減輕或基本消失;出現通暢的排便排氣,大便變稀,排便時有多量氣體同時排出;排便排氣後,腹脹明顯減輕或基本消失;高調腸鳴音消失;腹部X線平片顯示液平面消失,小腸內氣體減少,大量氣體進入結腸。
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