中醫可助癌症患者解決便祕
本文已影響2.13W人
本文已影響2.13W人
癌症晚期患者,由於劇烈持續的難以忍受的疼痛,常常不得不服用或注射一些鎮痛藥物,但是由此產生了一個新的問題,就是嗎啡等鎮痛藥可使結腸的推進性蠕動波減弱或完全消失,腸內容物通過緩慢 可使糞便變幹,又阻礙了糞便沿結腸前進,造成便祕,甚至頑固性便祕,久之還會出現麻痹性腸梗阻等。
病人表現排便困難,大便乾硬如 石,腹痛,腹脹,噁心,嘔吐等,加之糞塊擠壓膀胱頸部及嗎啡本身 可提高膀胱括約肌張力等,還會出現尿瀦留。因糞塊所在的位置較高,用灌腸、肛門內塞“開塞露”等已無濟於事。由於是缺乏腸蠕動造成 的便祕,潤腸劑亦難以奏效,病人苦不堪言。
如一位73歲的男性患者,於3個月前因右肩及右上 臂疼痛,經CT、磁共振及骨掃描檢查,診斷爲肺癌骨轉移,右肱骨下 1/3處病理性骨折,骨質破壞非常嚴重。由於上臂疼痛劇烈,晝夜不能安枕,先後服用或肌注幾種鎮痛藥,疼痛有所緩解,但不久便出現 嚴重的便祕,7~8天甚至10天不排便,伴陣發性臍周疼痛、腹脹,以左中下腹爲甚,噁心,未吐,先後用“開塞露”、溫熱肥皂水灌腸, 口服“蓖麻油”、“果導片”、“麻仁潤腸丸”等藥均無效。
經檢查,患者體質尚可,無明顯消瘦,呈痛苦病容,呻吟不止,脣乾、舌質紅 絳、苔黃膩厚濁而幹,脈弦細而數,腹部膨滿,未見到胃腸型及蠕動 波,腹水徵(一),全腹壓痛,以左下腹最爲顯著,無肌緊張及反跳 痛,左中下腹可觸及索條狀硬塊,腸鳴音減弱。腹透:腸脹氣,未見 到液平面。#p#副標題#e#
診斷:便祕(溼熱交阻,津虧化燥,腑氣不通),施以清 化溼熱,通腑泄下,養陰潤燥,軟堅散結之法治之。方用小承氣湯合 清瘟敗毒飲加減:黃芩20克,黃連15克,龍膽草15克,生地20克,玄 參20克,麥冬15克,白芍20克,甘草15克,川軍10克,枳實15克,厚 樸15克,生石膏30克,柴胡15克,車前子20克,桔梗15克,萊菔子20 克,水煎服,每日3次,每次150毫升。
服藥當日即有明顯的便意,腸 鳴意恢復並逐漸加強,隨後有堅硬糞塊排出,且量較大,1天排便4~ 5次。待宿積的糞便排出之後,則腹痛、腹脹等症狀隨之消失,隨着 大便的排出,尿瀦留也消除了。兩天以後再診,患者仍時有便意,但 腹部已無痛脹等症狀,精神轉好,脣潤,舌質略紅,黃膩厚苔明顯減 少,舌已見到津液,脈弦緩有力,腹部平坦,柔軟,全腹無壓痛。前方減川軍、枳實、玄蔘、生石膏、萊菔子,黃芩、黃連、生地減半, 加西洋參10克,白朮20克,以益氣養陰,扶正固本,此後又連續服藥 兩週,不但未再出現便祕症狀,亦大大緩解了放、化療的副作用。
臨牀實踐表明,嗎啡等鎮痛藥抑制腸蠕動,造成燥糞積聚壅阻於腸中,這只是便祕的成因之一,還有一個不可忽視的原因,就是癌性疼痛使患者焦慮不安,憂思惱怒,悲觀失望的不良情緒使然。“憂思則氣結”,致使肺、脾氣滯。肺與大腸相表裏,在功能上相互呼應。 肺肅降通調正常,大腸傳導糞便才能調順,反之,大腸傳導正常,肺氣纔不致壅鬱。
肺氣壅滯,肺不布津,通調失職,則腸道失潤乾澀而不通;脾虛,則水溼蘊蓄,蘊而化熱,溼熱上蒸則苔黃膩幹厚,下逐則腑氣不通,燥糞堅結難出;惱怒則傷肝,致肝氣鬱結,鬱而化火, 橫乘脾胃,脾失運化,溼熱蘊蓄腸中,致腑氣不通,則便祕、腹痛、 腹脹;胃失和降、胃氣上逆則噁心、嘔吐。
臨牀上,用嗎啡等鎮痛藥所致的便祕與腸梗阻的病例很多,像上述這位病人,平素體質較好,病程尚不長,服鎮痛藥後造成的燥糞壅 塞腸中的情況,乃溼熱交阻,傷陰化燥,腸道失潤,腑氣不通使然, 就要施以清化溼熱,通腑泄下,增水行舟,軟堅散結之法。而久病不愈,本身的正氣虛損已到了極點,加上藥物造成的腸蠕動喪失,兩者相合,就會雪上加霜,治療難上加難。
此時,治療應以益氣化瘀扶正 爲主,佐以通腑泄下之品,方可選補中益氣湯合右歸飲加減。若表現 陰虛火旺或氣陰兩虛者,則以增水行舟,滋陰降火之藥佐以通腑泄下之品爲宜,方可選知柏地黃湯合濟川煎加減治之,常能收到滿意療效。
揭祕癌症患者食療菜譜 這樣吃有助於治療癌症
H7N9最新消息:惠州H7N9患者醫療費由醫保或救助基金解決
產後便祕肛裂怎麼辦 便祕先解決
怎樣運動可以幫助寶寶緩解便祕
胃癌患者便祕如何護理
癌症患者能打疫苗嗎 癌症患者打新冠疫苗的後果
如何解決前列腺癌患者疼痛
如何解決便祕煩惱
女白領容易患便祕 推薦中醫治便祕偏方
通便食物解決孕婦便祕問題
癌症患者能吃螃蟹嗎?
怎麼解決產後便祕呢
食道癌患者的便祕護理
孕婦易便祕 六招解決孕婦便祕問題
便祕能致癌 教你三招緩解便祕的症狀
電子煙可能無助於癌症患者戒菸
癌症患者能打新冠疫苗嗎 癌症患者打新冠疫苗的後果
寶寶便祕怎麼解決
食道癌患者如何應對便祕
直腸癌患者會出現便祕嗎
老年糖尿病患者便祕怎麼辦?推薦8點解決方法
中醫祕方 中醫偏方徹底解決頭髮問題
嬰兒便祕的解決方法
如何解決寶寶便祕
孕婦易便祕 六招解決孕婦便祕問題
寶寶便祕的解決方法
便祕原因多多 小兒便祕怎麼解決
便祕按摩哪裏 中醫教你按摩緩解便祕
寶寶便祕的解決方案
解決抑鬱症中醫有良方
便祕怎麼辦 九大祕方幫你解決便祕
如何解決寶寶便祕呢
怎麼幫助失眠患者解決睡眠呢