鼻咽癌放療中的關鍵問題
本文已影響1.86W人
本文已影響1.86W人
自40年代起我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療,50~60年代起又開展了60Co的外照射放療,並將鼻咽及頸部聯合大野照射改爲小野照射,減少了放療反應並提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。
鼻咽癌放療應做哪些準備?
(1)心理準備:儘量避免心理過度緊張、壓抑。
(2)拔除齲齒殘根,移去金屬牙冠,保持口腔衛生。
(3)治療頭頸部的感染病竈,如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽候炎等。
(4)矯正貧血,改善全身情況,提高身體素質。
(5)已婚婦女如有合併妊娠,則最好做人工流產或引產。
(6)應戒菸酒,防感冒,保護射野皮膚。
(7)放療中應注意飲食調節,要以高蛋白,高維生素,少油脂軟食爲主。部分病人可能會有放療反應,如口乾咽腫、口腔潰瘍、牙過敏或鼻涕多等,一般可用對症處理方法。用氯酮液、雙料喉風散等噴霧口腔,選用脫敏牙膏或含氟牙膏漱口,生理鹽水沖洗鼻咽部,鼻腔點滴抗生素,也可配用養陰生津中藥治療。一般短期內會恢復,嚴重時可暫停放療,等緩解後再進行治療。
鼻咽癌病人怎樣處理放療中咽喉疼痛
口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放療時最常見的副反應,常在放療2周左右開始發生。患者早期口腔粘膜充血、水腫,出現點、片狀白膜,病人表現爲咽乾、咽痛、吞嚥困難。爲減輕反應可多飲水,保持口腔溼潤,並採用口泰或朵貝爾氏液漱口,口服舒雅禾25毫克,每日3次。若出現嚴重的粘膜反應,如口腔潰瘍、糜爛、影響進食時可暫停放療,並給予口咽部噴藥,用藥爲康復新20毫升、慶大黴素24萬U、利多卡因100毫克,每日3次於飯前半小時噴霧。必要時靜脈給予抗生素治療,並注意口腔衛生。#p#副標題#e#
鼻咽癌放療中爲什麼要維持體重?
放射治療之所以能夠殺死腫瘤而維持正常組織的功能, 是基於放射線同樣傷害了腫瘤以及正常的組織,但是正常組織的修補能力比腫瘤強。所以在七週的 放射治療中,兩次放射治療中間,正常組織要能儘快修補,這時候就必須仰賴營養份,尤其是蛋白質, 來達成它修補的目的,所以如果治療中因爲喉嚨疼痛而沒有足夠的營養份,這時候正常的組織修補不好, 則口腔破損的情況無法改善,而造成惡性循環,所以要建議病人儘早勤漱 口,讓口腔破損情況在控制中, 飲食儘量能夠接近正常,則治療過程會非常順利,治療時急性副作用輕微的話,長期副作用也會減少。
所以治療 中維持體重,吃得比平常更多是非常重要的課 題,如果無法進食可以利用鼻胃管或胄管的裝 置, 胃管部件只需要二十分鍾,而且不需要開刀,所以本院的病人如果在治療中對疼痛比較敏 感而無法進食 的話,可仰賴鼻胄管或胃管來達到 維持體重的目的。
鼻咽癌放射治療失敗後或復發後的手術治療
鼻咽癌的治療以首選放射治療爲主已被公認,其5年生存率在32%~56%之間。 而根治性放射治療後局部或頸部殘留或復發病變的治療可選擇手術解救。
手術方式:
鼻咽原發竈(復發後均需病理證實)治療
頸部淋巴結(臨牀可捫及腫大淋巴結)治療。
手術適應證:
①放射治療後鼻咽部或頸部未控或復發;
②頸部淋巴結不固定或雖已固定但頸動脈未受累;
③無顱底骨質破壞,無顱神經受侵;
④全身無遠處轉移;
⑤無全身麻醉手術禁忌證。#p#副標題#e#
手術時機的選擇:
①首次放射治療失敗後行解救手術是最好的時機,二程或多程放射治療後復發者病變多較廣泛,局部及頸部軟組織創傷重,常伴有骨壞死。手術難以進行。
②鼻咽部宜根據不病變同部位和範圍選用不同術式,以儘可能小的手術最大限度地根除腫瘤。
③頸部淋巴結在放射治療結束後3個月內如不消退,應手術切除;單個腫大淋巴結可行局部淋巴結切除術,多個腫大淋巴結則需行頸淋巴結根治性切除術
④解救手術後是否需再次放射治療,應視具體情況,由放射治療科醫師決定
經過選擇,掌握好手術適應證,可使部分患者得以挽救。術後3年、5年生存率優於再次放射治療。
鼻咽癌的中醫食療配方
鼻咽癌放療有副什麼作用嗎
鼻咽癌放射治療怎麼護理
什麼是鼻咽癌
中醫如何認識鼻咽癌 4種中藥方治療鼻咽癌
鼻咽癌的治療方向 減少放療副作用
鼻咽癌患者放療期間怎麼調養
鼻咽癌放療期間能吃哪些食物
鼻咽癌患者放療後適合的食譜
鼻咽癌治療方法 小心放療的後遺症
鼻咽癌放療後有哪些併發症
放射治療可成爲治療鼻咽癌的首選
鼻咽癌放療後爲什麼會復發
鼻咽癌放療時出現什麼症狀
中醫如何治療鼻咽癌
治療鼻咽癌的中醫藥方
鼻咽癌放療後忌食辛、熱之品
鼻咽癌放療後飲食如何調理
鼻咽癌放療後產生什麼後遺症
鼻咽癌患者放療後的心理護理
鼻咽癌的治療方法是什麼?鼻咽癌可以用什麼藥物治療?
食道癌術後鼻飼的相關問題
鼻咽癌病人放射治療後的飲食
鼻咽癌患者放療期間怎麼護理
辭職前先思考原因 問自己6個關鍵問題
放射治療是治療鼻咽癌的首選方法
中醫治療鼻咽癌的方法
如何增強鼻咽癌放化療效果
放射治療是鼻咽癌的首選治療方法
上妝手法很關鍵 問題肌膚的你用對了嗎?
鼻咽癌患者放療後護理措施
鼻咽癌放療後口腔護理方法
金宇彬的鼻咽癌能好嗎?金宇彬鼻咽癌嚴重嗎?