飯後暴走易得急性闌尾炎
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人體就像一臺神奇的機器,當這臺機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。比如闌尾發炎,患者的身體就會發出特別的腹痛方式來告知。而切除闌尾的手術切口也在微創技術日益成熟的今天,從開腹5cm發展到“三孔”、“兩孔”,未來甚至是“一孔”。3月10日,記者見到的南寧市民張揚,他在兩天前剛剛做了“兩孔”微創闌尾切除術。
陋習
喜歡飯後踢足球
闌尾反覆發炎
今年初,23歲的張揚(化名)剛在南寧市一家廣告公司上班,他在大學時代就喜歡踢足球,工作後,這一愛好依然沒變。
由於今年過年期間應酬多,每次在豐盛的餐桌上飽吃一頓後,他一般休息半個小時後,就跟朋友去踢足球。可是不久後,他發現胃部及其周圍有些疼痛,他自認爲是消化不良引起的胃痛,於是,到藥店買了一些胃舒平來吃,結果好了。
可是,胃不痛後,又轉移到了右下腹的疼痛,經過他按摩後,疼痛得到緩解。可是右下腹經常感覺隱隱作痛。3天前,他照樣在午飯後跟朋友去踢足球,結果在足球場上右下腹突然疼痛難忍,昏倒在地,被朋友送到醫院。
經醫生診斷,他是急性闌尾炎發作,估計跟他一直以來喜歡飯後踢足球的不良生活習慣有關,闌尾長期被細菌感染,一直有炎症,如今B超顯示闌尾已經化膿腫大,必須手術切除。
手術
腹部打兩個洞
30分鐘切除闌尾
3月10日,已經在兩天前做完闌尾切除手術的張揚,在病房裏掀開他的上衣,給記者看他的手術創口,只見他的肚臍眼擴大到1cm,右下腹也只是一個0.5 cm的小疤痕,只住一天就可以出院了。
據自治區人民醫院胃腸外科主任醫師秦千子介紹,闌尾炎的發作很難找到確切的原因,結果是細菌感染而發生闌尾梗阻(堵塞)。“我們按闌尾發炎的程度分爲單純性發炎期、化膿期、壞疽期和穿孔期,闌尾穿孔者會很快休克,危及生命。”
闌尾是人類的一種退化器官,人們如何及早發現它發炎和如何判斷它切除的時機?秦千子認爲,像張揚的疼痛症狀,就是典型的闌尾發炎,他是從胃痛轉移到右下腹痛或持續性右下腹痛,用手檢查時有右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張,抽血檢查白細胞有增高。“一旦確診闌尾發炎,在單純性發炎期,經過藥物治療,8-10個小時後不發作者可以保闌尾,如果依然持續性疼痛難忍,必須切除。”
趨勢
多用微創手術
未來切闌尾不留疤痕
秦千子還告訴記者,如今切除闌尾很少用開腹手術,多用微創手術。常用方法是在肚臍和左右下腹各打3個洞,肚臍眼放腹腔鏡、一個洞放鈦夾、一個洞放電刀或超聲刀,可以看着顯示屏操作。“我們是用兩個洞就可以操作了,就是在肚臍和右下腹打兩個洞,肚臍眼放腹腔鏡,右下腹切口在用穿刺器固定後,放入一根細繩打好的活結套,將闌尾的一端套好綁緊,用手將細繩提起來,方便切除,一般30分鐘完成手術。”
據秦千子介紹,國外已經開始採用單從一個肚臍眼進入腹腔就完成闌尾切除手術的新技術,就是將腹腔鏡的穿刺器設計成雙腔,這樣就可以在雙腔內放腹腔鏡及其他器械,完成闌尾切除手術。“我們也即將引進這一技術,未來切除闌尾就沒有疤痕了。”
建議
4類人羣
可考慮切除闌尾
秦千子提醒說,對老人、兒童、孕婦反覆出現闌尾發炎者,應該考慮切除闌尾,因爲老人闌尾炎發作容易休克;兒童闌尾炎發作會降低身體抵抗力;孕婦闌尾炎發作會刺激流產。另外,反覆發炎的天生闌尾扭曲者,最好切除。當然,如果闌尾炎進入化膿、壞疽和穿孔期,爲防止患者隨時發作休克,必須切除。
如何預防急性闌尾炎,秦千子說,飯後切忌暴急奔走,平時飲食注意不要過於肥膩,避免過食刺激性食物。
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