輕鬆教你徹底治療過敏溼疹
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溼疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點爲自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分佈,有滲出傾向,慢性病程,易反覆發作。
患處皮膚特徵:可發生於任何部位,常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分佈。根據皮損特點可分爲急性、亞急性和慢性溼疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。
(1)急性溼疹:
自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反覆發作並可轉爲亞急性或慢性溼疹。
(2)亞急性溼疹:
急性溼疹炎症減輕後,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑爲主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。治療恰當數週內可痊癒,處理不當,則可急性發作或轉爲慢性溼疹。
(3)慢性溼疹:
常因急性、亞急性溼疹反覆發作不愈二轉爲慢性溼疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即爲慢性溼疹。其表現爲患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉着,皮損多爲侷限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。
中醫文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫學的急性溼疹、耳周溼疹、陰囊溼疹、異位性皮炎及嬰兒溼疹等。《醫宗》患處皮膚特徵:可發生於任何部位,常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分佈。根據皮損特點可分爲急性、亞急性和慢性溼疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。
近年來,溼疹的發病呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關係。
醫學臨牀上診斷溼疹,溼疹症狀可分爲如下幾種:
(1)嬰兒溼疹:
嬰兒溼疹中醫稱奶癬。通常在生後第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨着年齡增加而逐漸減輕至痊癒。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
1、滲出型溼疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
2、乾燥型溼疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現爲潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚髮育尚不健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發生過敏溼疹反應。
(3)乳房溼疹:多見於哺乳婦女,乳暈溼潤、糜爛、結痂,時間稍久可增厚,發生皸裂,餵奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者,應考慮併發溼疹樣癌的可能。所以,對乳房溼疹應提高警惕,及時檢查。
(4)陰囊溼疹:急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢並易復發。常與局部多汗,外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。
(5)女陰溼疹:多見大小陰脣及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚,甚癢。常與黴菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。
(6)肛門溼疹:肛門周圍溼疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發生皸裂。奇癢且痛,特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發亮。兒童肛門溼疹多與蟯蟲有關,成人多與痔瘡、多汗有關。
(7)手部溼疹:發生於手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端溼疹常反覆發生水皰、結痂、增厚、脫屑,累及甲牀部可影響指甲發育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使溼疹加重。
(8)腿部腳部溼疹:好發脛前及踝部,常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發感染或形成潰瘍,頑固難治。
(9)皸裂性溼疹:與過敏有關,由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過程中,精神創傷、內分泌失調等因素均可加重病情。
世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,“免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏溼疹的根本性治療方法”。
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