小兒過敏性溼疹
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小兒過敏性溼疹是小孩子很常見的皮膚病,要治療好小兒溼疹,首先就要先查清楚小兒過敏性溼疹的原因是什麼,對症下藥才最有效。一般來說,跟先天因素、嬰兒膚質、外部環境等有關係。
1、先天因素
(1)孕婦食用很多的發物,即營養豐富或有刺激性的,容易使某些病狀發生變化的食物,如辛辣食物、魚腥海味等。
(2)孕婦情緒波動大,肝火內動,有未清除的熱毒於留在胎兒中。
(3)家族有過敏體質史的嬰兒容易患此病。
2、內在因素
(1)嬰兒皮膚角質層薄,內皮含水及氯化物多,毛細血管網豐富,容易受刺激產生溼疹。
(2)後天營養失調。營養過多、消化不良、過食肥甘,損傷脾胃,造成脾失健運,溼熱內生。
3、誘發因素
(1)食物因素:富含蛋白質的食物:魚、蝦、蛋類及牛乳等。
(2)外部刺激:毛製品、植物(各種植物花粉)、化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、化纖物品、動物皮革及羽毛。
(3)病理因素:病毒或細菌感染、蟯蟲。
(4)環境因素:日光照射、高溫或寒冷、穿衣不當。
上述因素都可以刺激溼疹復發或加重,需要多加註意,避免加重小兒過敏性溼疹。
小兒過敏性溼疹是遺傳性過敏體質對環境中某些因素的過敏反應,那麼,小兒過敏性溼疹有什麼症狀呢?多在出生後1個月左右出現,早的生後1-2周即出現皮疹,主要發生在兩個頰部、額部和下頜部,嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚髮紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮溼、滲液,並可形成痂皮,痂脫落後下面是糜爛面,癒合後成紅斑。約數週至數月後水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚乾燥,呈現少許薄痂或鱗屑。
根據發病年齡、部位、季節分別爲三類症狀:
1、 脂溢型:多爲3個月以內的小嬰兒,多發於頰部、前額、眉間。症狀爲皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之後擴散到後頸,頦下,腋及腹股溝,表現爲潮紅、擦爛及滲出。可以通過6個月飲食改變而自愈
2、 滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時,會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色溼爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
3、 乾燥型:多見於6個月-1歲的瘦弱小兒,好發於頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀幹外側。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由於會引起陣發性劇烈的瘙癢,導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉爲慢性時,長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂,造成爲輕度浸潤肥厚。
很多家長爲孩子有過敏性溼疹而煩惱,但是,首先要知道小兒過敏性溼疹的診斷,才能確定孩子是否患有這種病。
1、診斷依據
皮損好發於顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反覆發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。
皮損形態多樣,分佈大多對稱,時輕時重。在面部者,初爲簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,爲紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓、摩擦、洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發感染,引起附近淋巴結腫大,並伴有發熱,食慾減退,便幹溲赤等全身症狀。
自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發於出生後1-3個月,多在1-2歲減輕、痊癒。少數可演變成小兒溼瘡。
2、按不同表現分型:
滲出型溼疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
乾燥型溼疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現爲潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
孩子得了過敏性溼疹,爸爸媽媽當然都會着急心疼,這裏就爲大家介紹一下小兒過敏性溼疹的治療,一般可以服用糖漿或者塗抹外部用藥,也可以嘗試中藥療法噢!
1、內治法:
服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與複方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。
具體做法是,0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
2、外部用藥:
局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。
如果皮膚損害表現爲化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次爲宜。
糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液溼敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次。
乾燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的鬆膚輕鬆軟膏,每日2-3次。
3、中藥治療
(1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。將藥物用香油調塗患處,每日搽2次。
(2)黃連30克,枯礬15克。將藥物共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處。
(3)地骨皮30克,鮮女貞葉60克,川黃柏15克,青黛30克,生大黃30克,松花粉30克,枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫熱後洗患處,洗後用毛巾吸乾水分,將後面5味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次,連續使用3-5天可治癒。
(4)生大黃12克,川連12克,黃柏12克,苦蔘12克,蒼耳子12克。將藥物加水煎湯,外洗患處。每日3次,每次15分鐘。若滲出液量多,可加枯礬15克。
(5)茶葉末30克。將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處。之後用藥物敷患處。每日2-3次。適用於皮膚褶皺出現紅腫潰爛的溼疹。
(6)殭蠶適量。去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處。1日1次或2日1次。可給溼疹患兒服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與複方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。如果皮膚損害表現爲化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次爲宜。
1、不要讓孩子吃得過飽,吃母乳者,母親應注意不要吃易引起過敏的鮐魚、蝦等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的時間不妨長一些。添加輔食時,不要先加蛋白,最好先加少量蛋黃,然後逐漸增量。孩子的食物也不要太鹹。
2、母親和小寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。
3、不要用熱水去燙洗溼疹,不要給孩子用肥皂洗臉以避免刺激。洗臉後,可給孩子用一些兒童護膚霜。
4、必要時,可在醫生指導下用些抗組織胺藥。
5、如繼發感染,應當使用抗生素。
6、可服一些中藥或用中藥液外擦。
7、 避免用熱水或肥皂洗澡或洗臉,應該使用溫開水。若有厚結痂,先用植物油搽在患處,待痂潤溼後輕輕擦去,再進行清洗。平時可以將用淡鹽水浸溼的毛巾敷在患處,減少瘙癢。
8、避免外界的刺激,如直接照射日光等。
9、寶寶避免穿化纖或毛織的衣服。宜穿寬鬆的,不是過厚的衣服。並且衣服和牀褥要經常更換與清洗,避免反覆細菌感染。
6、不宜接種牛痘。病症嚴重的嬰兒,應禁止接種多種疫苗。
7、忌用刺激性過強的外用藥物。
8、消化不良會加重病情,應注意保護消化功能。
相比於事後治療,小兒過敏性溼疹的預防非常值得引起重視,如果預防得當,孩子就不用遭受溼疹的困擾了呢!
1、嬰兒皮膚嬌嫩,應避免摩擦或使用熱水燙、肥皂洗、使用消毒藥水等;衣物要選擇全棉織品,要保證輕、軟、寬鬆和清潔;絲毛織品和有顏色的衣服不要直接接觸皮膚。
2、預防溼疹要避免冷風或強烈日光的刺激;注意保護患病的皮膚;爲了防止嬰兒用手搔抓皮膚,可以給小兒戴上布手套。
3、要注意嬰兒的飲食衛生,保證食物的質和量。細心尋找引發溼疹的食物併除去這些致敏的食物,如對雞蛋過敏,可以只吃蛋黃不吃蛋白;如對牛奶過敏,可以多煮幾次來破壞牛奶中致敏的蛋白質;或者改用羊奶或豆漿;母親避免吃海鮮類食物,以免嬰兒吮母奶後加重小兒溼疹的病情。
4、預防溼疹還應該避免接觸患單純皰疹的病人,以免發生皰疹樣溼疹等經常打掃房間,保持清潔衛生,以減少灰塵的刺激。
5、保持室內溫度適宜,不宜過熱。
6、避免給毛毛公仔作玩具。
7、儘量避免飼養有毛的寵物及種植花粉的植物。
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