中西醫結合治療肛瘻
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肛瘻可發生於任何年齡,以30—40歲的人發病率較高。病程自數月於數十年不等。肛瘻的主要症狀是局部流膿,溼癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過於疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘻管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現發燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出後症狀才逐漸消失。肛瘻暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症時疼痛加劇。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症,也可伴發肛周溼疹。急性炎症期或慢性複雜性肛瘻,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘓的治療以手術爲主,藥物爲輔。
本病相當於中醫學“肛漏”、“漏瘡”等範疇。其病多由於溼熱下注,肛周氣血運行不暢,溼熱與氣血相互搏結,形成膿腫,膿腫破潰後瘡口不收,或暫時癒合,日久又化膿破潰,反覆發作,遂成肛瘻。也有因虛勞內傷引起的,這種肛瘻多膿液清稀,久不癒合。臨牀常見的證型有:
①實證:局部可們及硬索狀物,外口呈凸形,膿水較稠厚,或伴口乾,發熱,便祕,小便赤,苔黃,脈弦數。
②虛證:局部無硬索狀物,外口凹陷,呈潛行性,膿水稀薄,伴有虛熱,盜汗,舌淡紅,脈細數。
一、可選用的西藥
如果肛瘻外口有炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便後各1次,等炎症消失後手術治療。
二、可選用的中成藥
1.實證:
(1)連翹敗毒丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(4)珠黃八寶散:外用,視患處大小取本品適量薄薄撒於瘡面上,然後蓋以油紗條每日換藥1次。
2.虛證:
(1)八珍丸(補汁、沖劑):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日 2次。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(2)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均爲一日2—3次,空腹溫開水送服。
(3)搜風順氣丸:每次1丸,一日1—2次,溫開水送服。
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