關於男性不育做體格檢查的知識
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男性不育症患者的體格檢查包括全身檢查和生殖器官的檢查兩部分。
一、全身檢查內容包括:測量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴重慢性疾病。觀察第二性徵,包括體型、毛髮分佈(腋下、軀體、面部、會陰部)和青春期發育程度,有無男性乳房女性化、有無嗅覺異常等。如無鬍鬚、無喉結、陰毛及腋毛稀疏、發音高尖等體徵,應考慮爲男性第二性徵不發育,有曲細精管發育不全(即克氏綜合徵)的可能。如血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應考慮爲皮質醇增多症,可致不育。
二、生殖器官檢查內容包括:一般宜直立位或平臥位進行,檢查有無生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無陰莖海綿體硬結,陰莖大小(成年人長約7~10cm,勃起時可增加1倍)。有無嚴重的包莖、炎症、腫瘤等。睾丸大小(成年人睾丸體積平均19 8ml,小於12ml示睾丸發育不良,小而軟的睾丸常出現少精子或無精子)。檢查附睾有無增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無精索靜脈曲張,陰部有無鞘膜積液。直腸指診,檢查前列腺形態、大小、質地、有無硬結,對慢性前列腺炎,可做前列腺按摩液顯微鏡檢查,如白細胞增多或出現紅細胞,可以確定診斷。
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