體檢發現膽囊息肉該怎麼辦
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膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱,又稱“膽囊隆起性病變”,一般是做B超時發現的膽囊內非結石性異常回聲。只偶而感覺上腹部不適,一般也不引起注意。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉分爲良性腫瘤性息肉和假瘤性息肉兩大類,其中良性腫瘤性息肉可來源於上皮組織(腺瘤)和支持組織(血管瘤、脂肪瘤等),是真正從膽囊壁上長出的一塊“肉”,均屬於良性腫瘤,但在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。B超下膽囊息肉基底部寬,直徑大於10mm,要警惕惡變可能。
在臨牀上,一般可根據膽囊息肉的性質,將其分爲以下幾種類型:
(一)膽固醇息肉:此種類型的息肉最爲多見,但它卻不是真正的息肉.而是膽汁中膽固醇的結晶集結在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑大小多爲1釐米以下。
(二)增生性息肉:此種類型的息肉僅次於膽固醇息肉,多見於中年婦女,60%的患者會伴有膽囊結石。它是膽囊的一種增生性改變.其直徑大小多爲0.2—0.5釐米。
(三)炎症性息肉:此種類型的息肉是在慢性膽囊炎或膽結石的基礎上形成的.其直徑大小多爲1釐米以下。
(四)腺瘤性息肉:此種類型的息肉屬於真性息肉,可合併慢性膽囊炎和膽結石.多見於老年人,其直徑大小多爲0.2—2釐米。在臨牀上,腺瘤性息肉可發生出血、壞死性改變,有的甚至還會演變爲乳頭狀腺癌。
(五)淋巴性息肉:此種類型的息肉比較少見,多有淋巴組織增生的改變,其直徑大小多爲0.1—0.3釐米。
膽囊息肉40%的患者均無明顯症狀,其隱散性較強,不被人們發現,只有在B超體檢時才發現,並向右肩及右後背部放射,常有腹瀉、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀,極少數患者有發熱、黃疸,主要體徵爲右上腹區壓痛,較明顯,對人體影響主要表現在消化系統異常,肝功能異常,並有8-15%患者癌變。
所以看到“膽囊息肉”的報告,您可以掌握這樣幾個原則:
1、如果經常有右上腹部不適、鈍痛,又沒有反酸、哎氣等胃病表現,說明膽囊息肉已引起症狀,應該考慮手術治療。
2、如果沒有任何不適感,並且息肉小於1cm,可以每隔半年複查一次B超,同時可口服一些消炎利膽的藥。如果發現膽囊息肉有增大,應手術切除。
3、如果B超描述息肉爲單發、寬基底的,或者息肉大於10mm,都應考慮手術切除。
4、年齡大於50歲,膽囊息肉惡變增加,也可以考慮手術。
5、膽囊息肉同時合併膽囊結石,應考慮手術切除。
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