引起偏頭痛的原因及檢查治療
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偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患,多起病於兒童和青春期,中青年期達發病高峯,下面小編就來給大家普及下偏頭痛這方面的知識,想要更深入的瞭解就進來看看吧。
什麼是偏頭痛檢查
偏頭痛是臨牀最常見的原發性頭痛類型,臨牀以發作性中重度、搏動樣頭痛爲主要表現,頭痛多爲偏側,可伴有噁心、嘔吐,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患,多起病於兒童和青春期,中青年期達發病高峯,女性多見,常有遺傳背景。檢查主要是以腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因爲它可有正常波形。
1、遺傳因素約,60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人羣的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19p13(與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1q21和1q31等三個疾病基因位點。
2、內分泌和代謝因素,本病女性多於男性,多在青春期發病,月經期容易發作,妊娠期或絕經後發作減少或停止。這提示內分泌和代謝因素參與偏頭痛的發病。此外,5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素、P物質和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發生。
3、飲食與精神因素,偏頭痛發作可由某些食物和藥物誘發,食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和醃製食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如穀氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等。 另外一些環境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經、強光 也可誘發。
偏頭痛怎麼檢查
1、腦電圖檢查,一般認爲,偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期,腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高,但是偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性,因爲它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局竈性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高,達9%~70%不等,可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及瀰漫性慢波。
2、腦血流圖檢查,病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,一側偏高或一側偏低。
3、腦血管造影檢查,原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑是否爲蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影,以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。
4、腦脊液檢查,偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的,一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5、血小板機能檢查,偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。
6、免疫學檢查,一般認爲偏頭痛。
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