小兒長期發熱應做哪些檢查

小兒發熱持續2周以上稱爲長期發熱。小兒長期發熱的原因比較複雜，概括起來主要有三方面原因，即感染、結締組織病和腫瘤。

有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據。

感染是小兒長期發熱最常見的原因。對疑似感染的發熱，一定要注意尋找病原體。血培養是小兒長期高熱的一項基本檢查，對小兒感染性發熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨牀意義。血培養最好在患兒惡寒、高熱時採血，這樣可以提高血培養的陽性率。如果一次血培養陰性，不能否認敗血症或菌血症的可能性。對呼吸道感染要做咽分泌物培養和痰培養。對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養。對這些細菌培養都應該反覆多次進行，這樣才能準確地反映感染情況。

驗檢查一般應先查簡單項目，如周圍血象、尿常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。待其他臨牀特徵出現後，再有針對性地進行檢查。

小兒腫瘤是否發熱取決於腫瘤的性質、部位、範圍和浸潤情況。對懷疑腫瘤所致的發熱，應該先檢查血常規，一般惡性腫瘤常見貧血，白血病時末稍血中可發現幼稚細胞。腫瘤患者血沉常增快，白蛋白多減少。對懷疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患兒，要及時做骨髓穿刺檢查。此外，不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。