前列腺增生是如何診斷的呢
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前列腺肥大症,依其病理言之,叫前列腺增生更爲適當。但是習慣上前列腺肥大之名較爲流行,故仍沿用此名。另外還有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺惡性腫瘤相區別。以免看起來造成混淆,故亦省略。前列腺肥大症爲老年男性常見疾病,且前列腺肥大常需手術治療,而老年人多伴有高血壓,血管硬化,心肺功能不全等情況,的確是給病人帶來沉重負擔。故本病在老年醫學疾病防治中,一直都是重要的問題之一。那麼,前列腺增生是如何診斷的呢?
前列腺肥大(增生)症的診斷
1.檢查腹部:注意有無脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內常有大量殘餘尿,觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長,膀胱處於長期慢性尿瀦留狀態,脹大之膀胱質地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。
2.肛門指診:肛指檢查,是診斷本病重要檢查步驟,多數前列腺肥大病例,經此項檢查即可作出明確診斷。陽性發現爲前列腺體腫大、突起、中央溝消失,兩側邊緣增寬,質韌而表面光滑。根據這些特點,可與前列腺癌、結核、結石相鑑別。但如前列腺不大、尚不能僅根據此項檢查,就除外前列腺肥大之可能。因如單純中葉肥大時,肥大之腺體向膀胱內突出,肛指檢查可完全無從觸知。肛指檢查時,注意肛門括約肌之功能,有助於與神經病原性膀胱排尿障礙相鑑別。
3.膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查,對某些病例確屬必要,因爲可經此項檢查確知前列腺是否肥大?何葉肥大?以及肥大程度。又可通過此項檢查瞭解膀胱內情況,排除其它病變,但膀胱鏡檢查對前列腺肥大病人容易引起損傷、出血、感染等,故應嚴加選擇使用,操作時務必小心細緻,檢查後又需嚴密觀察。
4.測定殘餘尿:測定殘餘對本病有重要意義。如前所述腺體肥大程度,並不與病情嚴重程度成正比例,故依腺體大小程度爲本病分級實無臨牀意義;而殘餘尿之多少,能說明梗阻程度之輕重,與病情關係密切。測定殘餘尿的方法有:
(1)超聲波檢查法:簡便易行,病人負擔很小,結果亦能說明問題。
(2)導尿法:於自行排尿之後,立即放入導尿管檢查,能準確的測定殘餘尿量,並可取得尿標本作培養,且可藉此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查。但有引起損傷出血感染等危險,故應慎重進行,嚴加預防。如測定有大量殘餘尿時,應考慮將導尿管留置引流。
(3)進行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍最後一張片後,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘餘尿情況。
5.其它檢查:除血尿常規檢查外,尿培養及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術治療時,應作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
男科醫院專家提醒患者,要及時去專業醫院裏檢查與治療,否則,會對男性引起嚴重的後果,因此,男性朋友要多關心關心自己的身體健康,多與醫師交流,選擇適合自己的療法進行治療。男科醫院專家真誠的祝願您身體健康!
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