治療小兒維生素k缺乏症大不同
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小兒獲得維生素k的來源與成人相反,以腸道細菌合成來源爲主,膳食來源爲輔。豬肝、大豆及首稽含維生素k量豐富;某些蔬菜如菠菜、西紅柿及昔藍等則含量稍低。牛乳維生素k含量較人乳高。成人中不存在因膳食缺乏而致的維生素k缺乏。嬰兒在腸道菌羣建立以後也很少發生維生素k缺乏,但新生兒、早產兒是例外。那麼,如何治療小兒維生素k缺乏症呢?以下爲治療方法。
【治療】
(一)治療維生素k缺乏的出血症狀,可用維生素k1l~3 mg肌注或靜脈緩注,並急查凝血酶原時間,必要時可重複給藥數次。如凝血酶原時間於給藥6小時內無改善,應給鮮血、血漿或冷凍血漿10~15 ml/kg以提高維生素k依賴因子的水平。
(二)應用雙香豆素、水楊酸鹽過量而出血者,可用大劑量k110~50mg靜注,同時停用該藥。如不宜停用,可輸新鮮血、血漿或冷凍血漿,有條件時可用因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的濃縮物。
(三)貧血嚴重者可輸全血。
(四)天然脂溶性維生素 無毒性,但過大劑量偶可引起短暫的高凝血酶原血癥。合成型水溶性維生素k有毒性,可使未成熟兒、g一6一pd缺乏的新生兒產生高膽紅素血癥及核黃疸,缺乏維生素e的早產兒對維生素k的毒性較敏感,水溶性維生素k應不用或慎用。
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