科學治療乙肝有哪些關鍵點
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慢性乙肝的治療是一個漫長的過程,因此在治療過程中需注意一些問題,下面將爲大家詳細介紹相關知識。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染肝臟,導致肝組織炎症改變的傳染性疾病,根據臨牀流行病學調查結果表明:我國乙肝病毒感染率爲57.6%,大約有6.9億人曾經感染過乙肝病毒;乙肝病毒攜帶率爲9.8%,大約有1.2億人長期攜帶乙肝病毒,其中有73%左右的人爲慢性乙型肝炎;在肝硬化患者中大約78%、肝癌患者中71%與乙肝病毒感染有密切的關係。我國每年大約有28萬人死於乙肝病毒感染引起的相關性疾病,佔全球死亡總人數的1/3,因此慢性乙型肝炎給國家、社會、家庭帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。
近年來慢性乙肝的治療上取得了許多進步,給廣大患者帶來了福音,但由於乙肝病毒在肝細胞中具有的獨特生物特性,距離徹底治癒仍然有漫長的路程需要走,在目前的醫學水平條件下經過科學、規範、合理的中西醫結合治療,可以控制或延緩病情的發展,降低肝硬化和肝癌的發生率,提高生活質量。
怎樣才能做到科學、規範、合理的治療呢?
1、保持樂觀向上的精神狀態:由於慢性乙肝是一慢性甚至是終身性疾病,在生命的過程中其病情往往要經歷不斷反覆、發展甚至惡化等,是一慢性疾病過程長,因此保持積極樂觀向上的精神狀態就顯得非常重要,要克服悲觀厭世的情緒,樹立長期與病魔作鬥爭的信念和勇氣,儘量克服不良情緒給身體帶來的傷害。
2、摒棄不良的生活方式:例如過度酗酒、勞累等。要養成良好的生活習慣,勞逸結合,適度運動。營養適中,防止營養過剩。避免任何對肝臟有不良刺激的食品、藥物等。
3、定期檢查,動態瞭解病情變化:慢性乙型肝炎是一病情發作與緩解交替進行的疾病,慢性肝炎 肝硬化 肝癌成爲其發展的惡性三部曲,但在這過程中病情的演變是一個動態變化,因此定期檢查,瞭解病情變化,採取相應的治療方法,儘量延緩或阻斷惡性三部曲的發生或進展的速度,就顯的非常重要。
4、科學、規範、合理地制定治療方案:慢性乙肝是一臨牀病情非常複雜的疾病,尤其在我國大多數患者系母嬰垂直傳播或幼年期感染,病程比較長。慢性乙肝的自然病程大致分爲免疫耐受期、免疫清除期、非活動期和再活動四個階段。目前國內外學者一致認爲免疫清除期的治療是控制慢性乙肝發展最關鍵的階段,而這個階段最主要的表現爲肝功能的反覆異常、病毒複製活躍、乙肝病毒血清標誌物陽性。
因此在治療時,必須做到:
① 全面檢查,瞭解病情,爲制定方案和客觀評價治療反應提供依據;
② 明確HBeAg陽性或陰性的慢性乙肝;明確HBVDNA水平的高低;明確有無變異株的發生
③ 根據肝臟代償能力,積極抗病毒治療。目前得到學者公認並且在臨牀上市的抗病毒治療藥物有干擾素,核苷類似物拉米夫定、阿德福韋、恩地卡偉、替比夫定等兩類藥物,由於這兩類藥物作用的靶位點不同,機理有別,在作爲一線抗病毒藥物使用時應該根據具體情況,採用單獨、聯合、序貫等方法,以達到提高療效、降低毒副作用
④發揮中醫藥整體優勢:中醫藥治療慢性乙肝主要採用辨病與辨證、宏觀與微觀相結合等多種方法,根據病情的不同階段和臨牀具體症狀表現,分別採用清熱解毒、活血化瘀、益氣健脾、疏肝理氣、養陰柔肝、滋補肝腎、軟堅散結、化痰通絡等多種方法。現代藥理學研究發現,上述中藥對慢性乙肝具有廣泛的藥理活性,具體表現爲:可抑制病毒活性,降低病毒載量;可改善肝臟組織的微循環,有促進肝細胞的免疫損傷修復作用;減輕膠原物質在肝臟中沉積,有抗肝纖維化作用;減輕肝細胞炎症、變性、壞死,有保護肝細胞作用;提高細胞免疫功能,有促進病毒清除能力的作用;有清除內毒素對肝臟的損傷,恢復機體內環境穩態的作用;與西藥抗病毒藥物聯合應用,有起到增加療效,降低毒副、減少病毒變異的發生廣泛的作用。
只要經過科學、規範、合理的中西醫結合治療,大多數慢性乙肝患者是可以得到有效控制或延緩病程進展,甚至少數患者可望得到緩解,同時也降低肝硬化和肝癌的發生率,因此廣大慢性乙肝患者應該充滿信心。
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