喘息性支氣管炎
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大多數繼發於上呼吸道感染之後,細菌或病毒向下蔓延累及氣管至支氣管所致。是小兒時期常見病之一。
病因
引起上感的各種病毒、細菌均可引起急性支氣管炎,或爲單一感染。或爲兩者混合感染。各種營養缺乏病和機體免疫低下的小兒易患本病。
症狀
多繼發於上感之後。咳嗽爲主要症狀,早期爲頻繁乾咳,後期咳嗽有痰。常有不同程度的發熱,同時也可有食慾不振、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,肺部聽診少許乾性或溼性羅音,但隨體位變換,咳嗽或咳痰之後羅音會減少或消失。一般無氣促、發紺。
喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期一種特殊類型的支氣管炎,除了有上述支氣管炎的表現外,還有以下特點:(1)多現於3歲以下,有溼疹或其他過敏史;(2)有類似哮喘的症狀,雙肺可以聽到較多的哮鳴音;(3)有反覆發作的傾向。大部分患兒隨着年齡增長而好轉,少部分病兒發展成爲支氣管哮喘。
支氣管炎患兒如果胸透或拍胸片顯示可能正常,或僅見肺紋理增強。
治療
1.一般治療:同上呼吸道感染,經常轉換體位,使呼吸道分泌易於排出。
2.對症治療:高熱給退熱藥,咳嗽頻繁影響睡眠可給少量鎮咳藥,一般常用化痰止咳藥,例如含有氯化銨的各種止咳劑。喘息性支氣管炎患兒可以加用止喘藥物。
3.控制感染: 對病毒或細菌感染使用相應藥物(見“上炎”部分)。
4.中醫藥治療:從中醫學臨牀可分風寒咳嗽、風熱咳嗽及實熱喘,應請醫生辯證施治。
一般預後良好,主要併發症有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻竇炎等。
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