關於骨髓移植有哪些常見問題
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一、什麼是骨髓?
骨髓是存在於長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀鬆骨質間的網眼中,是一種海綿狀的組織,能產生血細胞的骨髓略呈紅色,稱爲紅骨髓。 人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨着年齡增大,脂肪細胞增多,相當部分紅骨髓被黃骨髓取代,最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由於成 人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時,部分黃骨髓可被紅骨髓替代,骨髓的造血能力顯著提高
二、人體中有多少骨髓?
人體骨髓量與體重等因素相關,成年人骨髓量一般爲3千克左右。
三、什麼是造血幹細胞?它能再生嗎?
造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源於紅骨髓,可以經血流遷移到外周血液循環中,不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。
四、什麼是造血幹細胞移植?
正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體內,重建患者的造血功能和免疫功能,達到治療某些疾病的目的,此一過程既爲造血幹細胞移植。
五、造血幹細胞移植的分類?
根據造血幹細胞來源可分爲骨髓造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。
六、造血幹細胞移植能治療哪些疾病?
造血幹細胞移植可用於治療腫瘤性疾病如:白血病、某些惡性實體瘤等,以及非腫瘤性疾病如:再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。
七、捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎?
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行着生成、衰老、死亡的循環往復,失血或捐獻造血幹細胞 後,可刺激骨髓加速造血,1-2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平,因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康
八、採集造血幹細胞的主要方法有哪些?
有二種主要方法
1、抽取骨髓造血幹細胞:捐獻者作全麻或局麻,從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中採集幹細胞:給捐獻者注射動員劑,進行血液成分單採術,從捐獻者外周血中採集造血幹細胞
九、中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法採集造血幹細胞?
中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的採集方式是從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中,從捐獻者手臂靜脈處採集全 血,通過血細胞分離機提取造血幹細胞,同時,將其它血液成份回輸捐獻者體內
十、從外周血採集造血幹細胞,對捐獻者有危險嗎?
至今沒有因採集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報道,在採集完成後,一些輕微疼痛感和不適將會消失,所用的器材都經嚴格消毒並一次性使用,確保捐獻者安全
十一、捐獻者大約需採集多少造血幹細胞?
大約需採集10克的造血幹細胞。
十二、在採集造血幹細胞前,爲什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑藥物?對人體有副作用嗎?
在正常生理條件下,外周血的造血幹細胞量極少,不能滿足移植的需要,藥物動員之後,加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中,可使外周血造血幹細胞 增加20-30倍,以滿足移植需要。據多年的臨牀觀察和國際上目前的報道,藥物動員劑對人體健康沒有副作用
十三、什麼是HLA,它在造血幹細胞移植中的作用是什麼?
HLA即人類白細胞抗原(Human Leucocyte Antigen),存在於人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學“身份證”,由父母遺傳;能識別“自己”和“非己”,並通過免疫反應排除“非己”,從而 保持個體完整性。因而HLA在造血幹細胞移植的成敗中起着重要的作用,造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型
十四、捐獻者和患者爲什麼要進行HLA 分型?
由於不同種族、不同個體的HLA千差萬別,必須採用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定,從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植,這是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。
十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
同卵(同基因)雙生兄弟姐妹爲100%,非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4
十六、什麼是血緣關係和非血緣關係?
血緣關係是指同胞兄弟姐妹、父母、表(堂)兄弟姐妹;非血緣關係是指與患者無任何血緣關係者。
十七、非血緣關係捐獻者中與患者的HLA相合率是多少?
人類非血緣關係的HLA相合率是1/400-10,000,在較爲罕見的HLA型別中,相合的機率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由於獨生子女家庭的普遍性,高相合率人羣減少,今後移植主要依靠在非血緣關係供者中尋找相合者.
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