關於輸血有哪些常見成分
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一、濃縮紅細胞(CRC)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:每單位含200mL全血中全部紅細胞,紅細胞壓積0.75±0.05,攜氧能力同200ml全血,容量爲110–120ml。
作用:增強運氧能力。
適用:
1、各種急性失血的輸血;
2、各種慢性貧血;
3、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙;
4、小兒、老年人輸血;
備註:交叉配血試驗。
二、少白細胞紅細胞(LPRC)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:
過濾法:白細胞去除率96.3—99.6%,紅細胞回收率》90%;
手工洗滌法:白細胞去除率79±1.2%,紅細胞回收率》74%±3.3%;
機器洗滌法:白細胞去除率》93%,紅細胞回收率》87%;
作用:(同CRC)。
適用:
1、由於輸血產生白細胞抗體,引起發熱等輸血不良反應的患者輸血;
2、防止產生白細胞抗體的輸血(如器官移植的患者);
備註:與受血者ABO血型相同。
三、紅細胞懸液(CRCs)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:全血離心後去除血漿,加入適量紅細胞添加劑後製成,所有操作在三聯袋密閉系統內進行
作用:同CRC。
備註:交叉配血試驗。
四、洗滌紅細胞(WRC)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:全血離心後去除血漿和白細胞,用無菌生理鹽水洗滌3~4次,最後加入150mL生理鹽水懸浮。白細胞去除率》80%,血漿去除率》90%,紅細胞回收率》70%
作用:增強運氧能力。
適用:
1、對血漿蛋白有過敏反應的貧血患者;
2、自身免疫性溶血性貧血;
3、陣發性睡眠性血紅蛋白尿;
4、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者;
備註:主側配血試驗。
五、冰凍紅細胞(FTRC)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:去除血漿的紅細胞加甘油保護劑,在—80℃保存,保存期10年。使用時,解凍後洗滌去甘油,加入100mL生理鹽水或紅細胞添加劑或原血漿。白細胞去除率》98%,血漿去除率》99%,紅細胞回收率》80%殘餘甘油《1%。
作用:增強運氧能力。
適用:
1、同CRC WRC;
2、稀有血型患者輸血;
3、新生兒溶血病換血;
4、自身輸血。
備註:主側配血試驗。
六、輻照紅細胞(IRC)
規格:1U/袋或2U/袋。
特點:經有效的、受控制的輻照殺滅全血或血液成分中的淋巴細胞,而其他血液成分不受影響。使血液的受者避免致死性的移植物抗宿主病(GVHD)、避免鉅細胞病毒感染,血液安全性有很大的提高。
作用:增強運氧能力。
適用:
1、同CRC、WRC;
2、免役低下傾向的患者;
3、老人、孕婦、兒童輸血;
4、免役缺陷或接受免役抑制治療的患者輸血;
5、器官、骨髓移植患者輸血;
備註:交叉配血試驗。
七、濃縮血小板(PC)
規格:
機採法: 一個治療量/袋150—250mL;
手工法: 1U/袋 (25-30mL)。
特點:
機器採集血小板一個治療量處理全血約3500mL,每袋平均含血小板2.5×10^11個。殘留紅細胞和白細胞少、血小板純度高、輸血副反應小、產生血小板抗體機遇小,輸注療效好,輸血安全性高。
手工分離,每袋由200—400mL全血製備,含血小板0.2×10^11個,還含有較多數量的白細胞和紅細胞。
作用:補充血小板。
適用:
1、血小板計數低於20×10^9/L伴出血者;
2、血小板不低而功能障礙引起出血者;
3、大量出血、輸液引起血小板稀釋伴出血者;
4、各種手術血小板數應提升到至少50×10^9/L,關鍵部位(如腦、眼睛)手術,血小板數應提升到100×10^9/L;
備註:
ABO血型相合;
需做交叉配合試驗,要求ABO相合,一次足量輸注。機採法ABO相合即可輸注。
八、濃縮粒細胞(GRANS)
規格:粒細胞≥1×10^10/袋 (50-60mL)(手工法)。
特點:機器採集粒細胞每袋含粒細胞≥1×10^10。粒細胞純度高、輸血副反應小、產生粒細胞抗體機遇小,輸注療效好,輸血安全性高
作用:補充粒細胞,增強機體抗感染能力 。
適用:中性粒細胞數低於0.5×10^9/L,併發細菌感染,抗生素48小時治療無效。
備註:必須做交叉配合試驗。ABO血型相同。
九、新鮮冰凍血漿(FFP)
規格:每袋 25mL、50mL、100mL、200mL等。
特點:含全部凝血因子,血漿蛋白60-80g/L 纖維蛋白原2-4g/L,凝血因子VIII 0.7IU/ mL
作用:補充血容量,補充凝血因子。
適用:
1、補充凝血因子;
2、燒傷、人工肝治療、血漿置換。
備註:要求與受血者ABO血型相同37℃水浴中輕柔擺動融化。
十、普通冰凍血漿(FP)
規格:同FFP。
特點:除缺乏不穩定的凝血因子Ⅴ和因子Ⅷ外,其餘成份同新鮮冰凍血漿。
作用:補充穩定的凝血因子Ⅷ、血漿蛋白血容量。
適用:除不能用於因子Ⅴ和Ⅷ缺乏的替代治療外,其他同新鮮冰凍血漿。
備註:要求與受血者ABO血型相同。
十一、冷沉澱(Cryo)
規格:每袋含因子Ⅷ 80—100單位(20-30mL)。
特點:每袋由200mL新鮮冰凍血漿製成。含凝血因子Ⅷ80-100單位。纖維蛋白原250mg。
作用:補充凝血因子Ⅷ。
適用:
1、甲型血友病;
2、血管性血友病(vWD);
3、纖維蛋白原缺乏症。
備註:要求與受血者ABO血型相同或相容。
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