中西醫怎麼治療急性呼吸衰竭
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急性呼吸衰竭的治療原則?下面讓急診科的專家爲大家介紹一下吧。
1.西醫藥治療
(1)呼吸支持治療
①氧療:採用面罩持續氣道正壓給氧。
②機械通氣。採用呼氣未正壓通氣(PZZP)或反比通氣(IRV)。
③膜式氧合器(ZCMO)。採用靜脈—膜肺一靜脈的模式,經雙側大隱靜脈根部用擴張管擴張後分別插入導管深達下腔靜脈。
(2)維持適宜的血容量:在保證血容量,血壓穩定的前提下,要求出入液量輕度負平衡(—500~1000毫升/天)。爲減輕肺水腫,可每天給予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜給膠體液。
(3)糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂。
(4)腎上腺皮質激素的應用:可早期應用激素,地塞米松60~80毫克/天或氫化考的鬆1000~2000毫克砍,連用2天,有效者繼續用1~2天停藥,無效者儘早停用。AIⅡB伴敗血症或嚴重感染者忌用激素。
(5)營養支持:保持總熱量攝取(20~40千卡/千克)。
2.中醫藥治療
(1)邪熱壅肺:喘促氣粗,呼吸困難,口脣紫紺,煩躁不安,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清熱化痰,降氣平喘。
方藥:炙麻黃10克、杏仁10克、生石膏60克(先煎)、生甘草6克、葶藶子15克、紅棗15克、蘇子10克、黃芩10克、大貝母10克、6全瓜蔞30克、丹蔘30克、鬱金10克。
(2)腑結肺痹:喘促氣急,呼吸困難,口脣紫紺,胸悶腹脹,煩熱口渴或神昏譫語,在便祕結,舌紅苔黃厚膩,脈滑數。
治法:通腑攻下,瀉熱救肺。
方藥:生軍15克(後下)、元明粉6克(沖服)、枳實10克、川樸10克、全瓜蔞30克、葶藶子15克、蘇子10克、桑白皮10克、丹蔘30克、鬱金10克、甘草6克。
(3)元氣暴脫:呼吸淺促,口脣紫紺,面色蒼白,四肢青冷,冷汗淋漓,舌紫,脈微弱。
治法:益氣固脫,回陽救逆。
方藥:紅參15克、生黃芪60克、熟附子10克、生龍牡各30克(先煎)、當歸10克、甘草10克、麥冬30克、五味子10克、丹蔘30克。
以上就是急診科的專家爲大家介紹的急性呼吸衰竭的治療原則,希望對大家能有所幫助。
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