尿石症症狀

尿石症是臨牀常見的疾病，根據結石所在部位的不同，尿石症可分爲上尿

路結石（腎結石、輸尿管結石）和下尿路結石（膀胱結石和尿道結石）。目前主要以上尿路結石爲主。在臨牀上，結石發生的部位不同，患者的病因、發病年齡、結石成分、臨牀表現和預後等方面都會有很大的差別。因此，尿石症患者的症狀要區別開來。

腎和輸尿管結石患者的症狀

腎和輸尿管結石患者的臨牀表現主要取決於結石的大小、有無活動、是否引起尿路梗阻和是否合併感染有關。如果結石不活動，又無梗阻和感染，可無自覺症狀。不過多數患者有症狀，以疼痛和血尿爲主。 輸尿管結石 95% 以上是腎內形成而降入輸尿管，原發於輸尿管的結石很少見。

疼痛：臨牀上大約75% 的腎結石患者早期會有腰痛症狀，由於大的結石移動較少，疼痛多爲鈍痛或隱痛，部位位於脊肋角、腰部或腹部，多數呈陣發性，亦可爲持續性疼痛。小的結石在腎盂內移動或輸尿管中移動時可引起腰部劇痛或絞痛，絞痛呈嚴重刀割樣痛，間斷反覆發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、股內側，發作時間數分鐘至數小時不等，可伴有噁心嘔吐，不少病人由於難以忍受疼痛致大汗淋漓、坐臥不安、呻吟。但當疼痛緩解後，劇烈絞痛立即消失或減輕，病人立感輕鬆，活動如常。

血尿：也是腎結石的主要症狀，血尿常常與疼痛同時存在。可呈肉眼血尿或顯微鏡下血尿，以後者居多。活動後血尿加重，有時有明顯的肉眼血尿，許多病人是以運動或活動後出現疼痛和血尿爲其特點。少數病人只有血尿，而沒有疼痛。

尿頻、尿急、尿痛：如果腎結石合併尿路感染，患者可出現尿頻、尿急、尿痛。但當輸尿管結石位於膀胱壁段時，即使沒有泌尿系感染，也可出現尿頻、尿急、尿痛。

發熱：不是常見的症狀，僅僅在上尿路結石引起尿路梗阻併發感染，引起腎盂腎炎時纔會出現發熱。發熱體溫一般在 38.5 度以上，可出現全身感染症狀，伴或不伴有尿頻、尿急、尿痛，經抗感染治療後，體溫可以轉爲正常。但如果結石不去除，感染不可能治癒，發熱等症狀可反覆出現。因此，結石合併感染應積極地系統治療，病情遷延對腎功能的損害巨大。有部分泌尿結石患者只出現發熱，腰痛等症狀不明顯，應引起重視，以免誤診。

膀胱結石和尿道結石患者的症狀

膀胱結石患者的主要症狀除了血尿和排尿疼痛外，還會出現排尿困難的症狀。有時排尿出現結石堵塞膀胱頸部而致排尿中斷、疼痛，須取蹲位或臥位才能繼續排尿。兒童往往哭叫並用手牽陰莖。結石大而嵌頓時，排尿困難加劇或發生尿瀦留。膀胱結石合併感染可出現尿頻、尿急、排尿終末性疼痛。由於結石對膀胱壁的機械刺激致膀胱壁充血、水腫、潰瘍，也可出現血尿。結石刺激膀胱底部常致恥骨上或會陰部疼痛。老年膀胱結石多繼發於前列腺增生症，同時伴有排尿困難等前列腺增生症的症狀。

尿道結石多是膀胱結石下移引起的。結石容易在前列腺部尿道、球部和尿道舟狀窩處停留，表現爲嵌頓部位疼痛、尿頻、尿急、尿線細、尿滴瀝或尿瀦留，並有下尿路感染，甚至有尿道濃性分泌物。