感染性淋巴水腫的症狀
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感染性淋巴水腫
包括細菌、真菌、絲蟲等感染。足趾皮膚裂縫或水泡是致病菌最常見的入侵途徑,其次下肢靜脈曲張併發潰瘍繼發感染及其他局部損傷或感染也是細菌入侵的途徑。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴結炎,可使下肢淋巴迴流受阻引起患肢淋巴不腫也有報道。鏈球菌是繼發感染的最常見病原菌。臨牀以反覆發作的急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎爲特點,全身症狀嚴重,有寒戰、高熱兼伴噁心、嘔吐,局部溝淋巴結腫大伴壓痛。經抗炎對症治療全身症狀較快消退,但局部病變緩解較慢,易反覆。每次發作後下肢腫脹加重,最終皮膚粗糙出現疣狀增生物,少數可繼發慢性潰瘍。
足癬本身或繼發感染也造成淋巴水腫,一般侷限於足及足背部,嚴重真菌感染常是急性蜂窩織炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是預防淋巴水腫的有效措施之一。
絲蟲感是我國東南沿海地區下肢淋巴水腫的常見原因。發病率4~7%,男性多見。絲蟲感染初期有不同程度發熱及局部脹痛。反覆絲蟲感染使下肢局部淋巴管狹窄、閉塞、破壞,所屬遠端皮膚和皮下組織淋巴液迴流受阻,出現淋巴水腫。足癬等局部病竈或繼發的丹毒樣反覆發作,使淋巴引流受阻和感染互爲因果,形成惡性循環,最終成爲典型的“象皮腿”。其閃,陰囊淋巴水腫多非少見,晚期可致陰囊極度腫大。這也是絲蟲感染性淋巴水腫的一大特點。
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