痔瘡在臨牀上有什麼分類
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痔瘡目前多按以下分類:
(1)內痔。分3期:第一期:無明顯自覺症狀,僅於排便時出現帶血、滴血或噴血現象。肛門鏡檢查,在齒狀線上可見粘膜呈結節狀突起,第二期:排便時間歇性帶血、滴血或噴血,內痔脫出,便後可自行還納。第三期:大便時內痔脫出,或在勞累較甚、步行過久、咳嗽時脫出,內痔脫出後不能自行還納,必需用手託入,或臥牀休息後方可還納。
(2)外痔。分4類:①血栓性外痔:因肛門靜脈叢發炎或排便時用力過猛,而致肛門靜脈叢內有血栓形成,有皮下隆起疼痛者。②靜脈曲張性外痔:久蹲或作內痔吸引時,肛緣皮下腫脹,可見曲張的靜脈團,不能立即消散者。③結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反覆發作致肛緣局部皮膚纖維化,結締組織增生形成皮垂者,也稱贅皮外痔。④炎性外痔:肛緣皮膚操作或感染後,形成肛門皮膚皺襞突起,呈紅腫疼痛的炎性現象者。
(3)混合痔。由齒狀線上下同一方位的直腸和肛門靜脈叢擴張屈曲,相互吻合,括約肌間溝消失,使上下形成一整體者。
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