急性腎衰竭常見的表現
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(一)當急性腎功能衰竭患者處於少尿期,主要有以下症狀
1、大多數在先驅症狀12-24小時後開始出現少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續2-4周。
2、可有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
3、代謝產物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。
4、電解質紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。
5、水平衡失調,易產生過多的水瀦溜;嚴重者導致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。
6、易繼發呼吸系統及尿路感染。
(二)當急性腎功能衰竭患者處於多尿期,主要有以下症狀
少尿期後尿量逐漸增加,當每日尿量超過500ml時,即進入多尿期。此後,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內代謝產物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水,應注意少尿期的高峯階段可能轉變爲低鉀血癥。此期持續1-3周。
(三)急性腎功能衰竭患者康復期
尿量逐漸恢復正常,3-12個月腎功能逐漸復原,大部分患者腎功能可恢復到正常水平,只有少數患者轉爲慢性腎功能衰竭。
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