高血壓防治要注意哪些?
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高血壓是現在的三高之一,也是非常常見的病症。那麼高血壓防治要注意哪些呢?一起跟上海瑞金醫院醫師初少莉教授來了解一下。
網友問:我親戚六十多歲,已經二十多年高血壓了,一直在服用降壓藥,有段時間血壓正常了就減少了服藥,但是血壓馬上就上去了,請問高血壓是否要終身服藥?一直用藥有啥副作用嗎?
初少莉:原發性高血壓是一終身疾患,一般需終身治療,不要隨意減藥或停藥,除非血壓過低,在醫生的指導下進行藥物調整。降壓藥物的副作用,各類降壓藥有所不同,而且因人而異,注意監測,即可。
網友問:請問我爸爸50多歲,有家族高血壓史,請問他吃長效降壓藥好還是短效的好?長效降壓藥有什麼優勢呢?
初少莉:高血壓患者宜服長效降壓藥,其降壓平穩,血壓波動性小,對改善心血管預後有益。
網友問:高血壓老人,特別喜歡吃甜食,請問甜食對血壓控制有影響嗎?
初少莉:注意血糖、體重,對血壓沒有直接影響。
網友問:我爸爸高血壓,最近血壓一般在145/96間波動,3年一直在服用卡託普利和硝苯地平,請問藥物是否要換用?服用這兩種藥物的副作用有哪些?
初少莉:不知您父親多大年紀。一般目標血壓應該小於140/90以下,可能他的血壓還未達標。卡託普利與硝苯地平(如是普通片)屬短效藥,最好換成長效的同類藥,或緩釋或控制片,短效藥血壓會波動大。
網友問:1、舒張壓高,收縮壓正常;2、收縮壓高,舒張壓低於正常,這兩種情況該如何用藥用藥?
初少莉:高血壓的治療是綜合性性。不能只單純根據收縮壓還是舒張壓高,來選擇用藥,要考量全身的整體情況,甚至包括性別、年齡以及其它的危險因素等綜合因素進行降壓藥物的選擇。
網友問:我有10年高血壓史,一直吃藥,一般在130/90之間。但現在右眼有輕微的玻璃體渾濁,是高血壓造成的嗎?
初少莉:高血壓可以引起眼底病變,但玻璃體混濁與高血壓關係不大,是否與年齡及其它原因眼病有關,請諮詢一下眼科醫生。
網友問:如果經常進行有氧運動,經常出汗,那麼是否會多代謝一些鹽,對血壓沒有影響吧?
初少莉:經常有氧動運對於健康人、對於高血壓患者均是一件有益的活動。至於短時對血壓的影響不會因失鹽有明顯的作用。目前我國國人鹽的攝入量遠遠超過世界衛生組織的推薦標準,所以,代謝掉一些鈉鹽是好事。
網友問:健走對高血壓有利麼?
初少莉:運動包括健走對於高血壓是有利的。有助於控制體重,對於預防動脈粥樣硬化,預防心腦血管病均有益。但運動形式、運動量要因人而異,有嚴重心肺等疾病者要聽聽專科醫生的建議。
網友問:我父親65歲,血壓波動於160/90~150/90毫米汞合組,是否需要用藥,用什麼藥比較好?
初少莉:他屬老年人並輕度高血壓,先做動態血壓確認血壓水平。是否藥物治療還要看有無危險因素或心血管病。如無任何危險因素,可先改善生活方式:低鹽低脂適當活動,控制體重, 戒除不良嗜好。數週仍偏高,服小量劑鈣拮抗劑;如有危險因素或心血管病到醫院專科就診。
網友問:家裏有人患高血壓。請問,高血壓會遺傳嗎?
初少莉:有足夠證據表明高血壓具有遺傳傾向,所以,家裏有直系親屬患高血壓,其他成員最好經常監測血壓,早期採取生活方式的干預,如低鹽,控制體重等。
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