糖尿病腎病的中醫治療原則
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活血化瘀、清除生新治法是糖尿病併發症活血化瘀治法的繼承與發展。中醫學認爲:糖尿病腎病乃糖尿病日久傷陰耗氣,陰損及陽,氣陰兩虛,陰陽兩虛,久病入絡,痰濁、邪熱、血瘀、氣鬱互相膠結,形成“微型症瘕”,使腎體受損,腎用失司所致。某腎病醫院推出了微化中藥活血化瘀散結、修復生新的治則。臨牀糖尿病腎病階段,由於腎元受傷,氣化不行,濁毒內生,濁毒可更傷腎元,耗傷氣血,阻滯氣機升降出入,最終可表現爲尿毒症“關格”危候。治療則當重視化濁解毒,以保護腎功能爲要務。微化中藥滲透治療糖尿病腎病的研究”結果顯示:中藥對早期和臨牀糖尿病腎病有顯著減少尿蛋白、保護腎功能作用。可減輕糖尿病腎病腎臟病理,減輕腎小球細胞外基質增生,降低腎小球硬化率。微化的中藥最主要的作用是活血化瘀通絡作用。糖尿病腎病最主要的病理改變是腎小球硬化,和基底膜的損傷。微化處理後,藥物活性物質選擇性地靶向定位於各級動脈血管,與其緊密融合,促使腎動脈擴張,增加腎臟的有效血液灌注,增加對受損腎小球的供氧,從而改善微循環,促進新陳代謝,從而有效緩解和恢復腎小球的硬化狀態。
經過微化處理後的中藥可充分發揮傳統中藥治病於本特點,使破碎的中藥分子鏈再次有效鏈結,形成新功能的同時。還可針對受損傷的腎小球基底膜,去除沉積在基底膜上的免疫複合物與病變組織,修復受損的基底膜。這一方法主要是修復糖尿病腎病病變的基因和受損的腎臟病變細胞,並激活受損組織細胞內DNA複製,促使受損腎臟結構改變,使受損腎臟功能得到恢復。所以,修復之後,由於引起病變的根本原因被消彌於無形,糖尿病腎病尿蛋白必然會逐漸減少直到消失,且這種消失是隨着病因的清除而消失的,所以很難出現反覆,當然更不存在停藥後症狀的反彈。
糖尿病腎病治療一直是腎病和糖尿病治療專業機構研究的對象。糖尿病發展到糖尿病腎病分階段,腎病的治療更重於糖尿病。糖尿病只要血糖控制後理,十年、幾十年也許不會出現生命危機。一旦出現腎病,腎病危害遠大於糖尿病,腎病不易控制,如有治療不當則會很快發展到腎功能不全或尿毒症。因此,早期進行正確的治療確可延緩腎功能不全的病理進展,改善血肌酐、血尿素指標,延長壽命,改善臨牀症狀,提高生存質量。
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