慢阻肺中老年人“隱匿殺手” 5個問題來判斷
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什麼是慢阻肺?
慢性阻塞性肺病簡稱爲慢阻肺,是一種以氣流受限爲特徵的疾病。該病呈進行性發展,與患者氣道對香菸霧、有害氣體、有害顆粒的炎性反應有關。此外,也可由慢性支氣管炎遷移不愈和肺氣腫發展所致。
早期慢阻肺的病人,可能毫無症狀,直至中晚期,常出現咳嗽、咳痰、氣短等症狀。如治療不規範或病情反覆發作,往往在10-20年的時間裏可發展成慢性肺源性心臟病,導致心、肺功能障礙,從而造成呼吸衰竭、肺心病、肺型腦病等,甚至導致多臟器功能衰竭,引起死亡。
慢阻肺日
世界衛生組織將每年11月第三週的週三定爲世界慢阻肺日,宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識,改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現狀。
它致力於向那些可能患有慢阻肺但尚未被診斷出的人們強調:呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分,症狀可以被改變。它同時向慢阻肺患者傳遞出一個積極的信息,有效的治療可以讓慢阻肺患者感覺更好,生活質量更高。
據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270 萬人死於慢阻肺,慢阻肺已成爲次於腦血管病、心臟病等,與艾滋病的世界第四大致死原因。
五個問題判斷是否患上慢阻肺
何主任表示,慢阻肺到了晚期,治療難度大,療效受限,因此早期治療是關鍵。下列問題可以幫助發現是否患上慢阻肺。
1.您是否經常咳嗽?
2.您是否經常咳痰?
3.您是否經常感覺活動後氣短?
4.您的年齡是否大於四十歲?
5.您現在是否吸菸或您曾經經常吸菸?
如果有3個或3個以上問題回答“是”,即應向呼吸科醫師諮詢,進行一次肺功能檢查,以明確診斷。肺功能檢查對確定氣流受限有重要意義。在吸入支氣管舒張劑後,第一秒用力呼氣容積(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%表明存在氣流受限,並且不能完全逆轉,是慢阻肺的金標準。
慢阻肺怎麼預防?
慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫關係密切。所以,要想預防慢阻肺,首先要積極預防慢性支氣管炎和肺氣腫。預防的辦法一般有以下幾點:
1.禁菸以及戒菸
禁菸以及戒菸對慢性支氣管炎患者來說非常重要,不但患者本人不要吸菸,而且患者家中的其他成員也應戒菸,如果戒不掉,也不要在患者的房間裏吸菸,保證患者居住的環境有清新的空氣。其他刺激性氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。
2.防止傷風感冒
防止傷風感冒是非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候容易發作,此外身體過度勞累、煙塵刺激等情況也容易誘發。由於患者幾乎都是老年人,身體的抵抗能力差,很容易受到這些外界因素的影響。因此,要保持居住環境通氣良好,陽光充足,沒有刺激性氣體、煙霧、粉塵的污染。在嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意保暖,及時增加衣服,室內溫度要保持相對穩定,冬季室內溫度應在18℃~20℃爲宜,過冷、過熱對慢性支氣管炎患者都是不利的。寒冷季節儘量不要外出,如必須外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受涼。不要由於受涼而引起感冒。
3.經常進行體育鍛煉
經常進行體育鍛煉對預防慢阻肺有很好的作用。體育活動能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到預防疾病的目的。經常進行腹式呼吸鍛鍊可以明顯地改善呼吸。平常散步、打太極拳對身體非常有好處。體育活動應在不引起疲勞和呼吸困難的情況下進行,在出現嚴重呼吸困難和疲勞之前就應休息。當出現明顯氣短時,可通過緩慢、充分的呼氣來緩解。慢阻肺急性加重期患者暫不宜進行體育鍛煉,當病情得到控制、體力有所恢復時再開始鍛鍊。鍛鍊應循序漸進,逐漸增加活動量。慢阻肺患者對寒冷刺激很敏感,因此,當氣候寒冷時應避免室外活動,可在室內鍛鍊。應該認識到,體育鍛煉不是萬能的,更不能取代藥物治療。
此外,如果咳嗽頻繁發作、痰量增加,就要及時去看醫生,及早控制呼吸系統的感染也是預防肺心病的重要措施。
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