疾病百科 肛周膿腫症狀及治療
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肛周膿腫
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱爲肛管、直腸周圍膿腫引。其特點是自行破潰,或在手術切開引流後常形成肛瘻。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期,肛瘻是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染,近也有發現與肛線的損傷有關。肛門周圍皮下膿腫引最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
病因
肛周膿腫看似是個挺恐怖的東西,但要是究其本質,其實是跟普通的膿腫是一樣的,都是在機體抵抗力不足的時候,組織內部與外界相通,被細菌趁機而入,之後細菌在組織內大肆破壞,組織腐敗釀膿,膿汁無法排出,成爲細菌的幫兇,加大對組織的侵蝕力度,周而復始,形成膿腫。
症狀
1、硬結腫塊:初期時肛門周圍會突起硬結腫塊,逐漸增大,時間長了就會可自行破潰。
2、瘙癢:因肛內黏液分泌物增多或是因爲外口周圍膿液的刺激,常會導致肛門皮膚遭殃或溼疹。
3、疼痛:疼痛是肛周膿腫比較常見的症狀,爲逐漸加重的持續性腫痛或是跳痛。患者行走不便,端坐受限。
4、腫塊:肛緣索條狀硬塊,常是患者的主訴之一,炎症急性發作時外口如果封閉,引流不暢時腫塊增大。
5、流膿:膿液多少和瘻管大小、長短以及數目有關。新形成或是炎症急性發作期的味臭、瘻管膿多、色黃而濃厚,經久不愈的瘻管膿液較少或是會時有時無。膿液急劇增多,局部膿腫,體溫增高。常因爲肛瘻炎症急性發作或有支管形成。結核性肛瘻膿液多而清稀,呈米泔水樣,可有乾酪樣壞死物。
6、全身症狀:肛周膿腫患者,局部會出現紅腫並伴有發熱現象,常爲低熱,有時可出現高熱,患者體溫可在37-40℃之間。此外,患者還會有食慾不振,全身倦怠不適,睡眠欠佳等。
治療
1、肛周膿腫,肛門膿腫一旦構成,應立即前期切開,減低部分張力。以阻斷其分散和向附近的延伸;在膿腫清創時,應切除病變的肛隱窩。儘可能尋覓內口地點;不管何種肛周膿腫,均應予以一次性完全治好,不留肛瘻等症。關於不一樣類型肛周膿腫,宜挑選不一樣切斷,以確保完全治好術的完全成功。
2、單純性膿腫的醫治
可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切斷,放出膿液後,伸入食指探查膿腔鉅細,分隔其距離。必要時將切斷邊際肌膚切開少量,以利引流,最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。
少量肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及部分理療等能夠散失,但大都需求手術醫治,手術有兩種方法。
3、膿腔與肛瘻相通的膿腫
可在切開膿腫後,用探針仔細檢查內口,然後切開瘻管,恰當切除肌膚和皮下安排,內口周圍安排也稍加切除,使引流曉暢。如內口較深,瘻管經過肛管括約肌,可採用掛線療法。以上手術長處是膿腫一期治好,不再構成肛瘻。但在急性炎症中,找內口有艱難時,不該盲目尋覓,避免炎症延伸或構成假道,僅做切開排膿,待構成肛瘻後,再做肛瘻手術。二期手術長處是作用精確,治好率高。
預防
1、防治便祕和腹瀉,對預防肛周膿腫的形成有重要意義。無論經常便祕還是腹瀉頻作,均可導致肛隱窩炎,引起肛門直腸周圍膿腫。大便祕結時,貯於直腸內的糞便易堵塞肛隱窩,引起肛隱窩炎,形成肛門直腸周圍膿腫。同時,大便乾結,擦傷肛管皮膚或肛隱窩,也會引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久,時時稀溏,稀便進入肛隱窩,刺激肛隱窩發炎,從而誘發感染。
2、積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎。採用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫中藥療法,可防止炎症深入,甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。
3、及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如腸結核、克隆氏病、潰瘍性結腸炎等。
4、養成良好的衛生習慣。保持肛門清潔,勤換內褲,堅持每日便後清洗肛門,對預防感染有積極作用。
5、 積極鍛鍊身體,增強體質,增進血液循環,加強局部的抗病能力,預防感染。
6、 飲食適當調理:飲食不可過分精細,不食刺激性強的食物,這樣有利於大便的排泄。
7、 不要久坐溼地,以免肛門部受涼受溼,引起感染。
8、一旦發生肛門直腸周圍膿腫,應及早到正規醫院肛腸專科診治,以防延誤病情。
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