截癱患者如何進行康復訓練
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截癱患者康復訓練方法:
一、對不完全脊髓損傷者:不要急於給他們製作、佩帶支具,要想方設法挖掘其殘存的潛力,提高其肌力級別。如果關鍵肌的肌力達到Ⅲ級以上,則可對患者進行不帶支具的行走訓練,特別是關鍵肌的肌力達到Ⅳ級或Ⅴ級者,一般可以很容易地離牀活動。
二、對完全性脊髓損傷者:需要判斷其是否有行走的可能性,然後加以訓練。原則上第4胸椎以下損傷者可以做到室內行走,第7胸椎以下損傷者能夠恢復到室外行走。
三、對符合行走要求的截癱患者:首先要進行直立性訓練和上肢肌力訓練。可先借助起立平臺做直立訓練,一般每天訓練3次,每次數小時,訓練時間爲3~4周。上肢肌力可採用啞鈴和支撐器訓練,每次應訓練到肌肉產生痠痛,但不影響下一次訓練爲止。
四、進行獨立站立和平衡訓練:可在長3米、寬0.8米、高1米的平行槓內進行。護理人員須協助病人雙手扶好平行槓,站立時避免屈膝,每天訓練2~3次,總時間爲3小時。
五、根據不同的損傷平面,爲病人制作、佩帶相應的支具:常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓練器。對第2腰椎以上損傷者,應優先選用截癱步行訓練器;第2~4腰椎損傷者,可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下損傷者,選用踝足矯形器。
六、在平行槓內藉助合適的支具行走:訓練時不求數量,但要講究質量,待病人能按要求完成轉移體重—擺腿—再轉移體重—擺另一條腿的動作後,再加大訓練量,每天最大訓練量可達1公里左右。這項訓練一般要持續1~6個月。
七、在助行器支持下訓練行走:在完成平行槓內支具支持下的行走訓練後,就可進行助行器內的行走訓練,訓練要求同上一步。
八、雙腋拐支持下的行走訓練和單腋拐支持下的行走訓練:多數病人經過一段時間的助行器內的行走訓練後,均可過渡到使用腋拐行走的程度。
99藥劑師溫馨提示當截癱得到康復訓練後,並不是就意味着真正的走向了康復之路,截癱是由於操作脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。因此,需要患者進一步加強治療。
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