胃息肉如何有效治療
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胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯症狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。那麼胃息肉如何進行治療?
1.內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。
(1)高頻電凝切除法。是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
(2)微波灼除法。利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除,同時具有止血作用,適用於直徑小於2釐米的無蒂息肉,對較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。
(3)激光法。將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。
(4)尼龍絲及橡皮圈結紮法。通過結紮息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。結紮後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而癒合。
(5)氬離子凝固術。氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5釐米的息肉。
(6)冷凍法。將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍杆對病竈進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。
(7)射頻法。射頻爲一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,局部產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。
(8)酒精注射法。內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,一般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療
近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後,其中約40%患者息肉完全消退。
3.手術治療
手術適應證爲:
(1)大於2釐米的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢爲腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
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