哪些疾病容易引起抑鬱症
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各種軀體疾病均可易發抑鬱症,尤其以腦部疾病最爲突出。詳細說明如下:
一、甲狀腺功能減退的病人可有繼發性抑鬱症,病人往往行動遲緩、語流不暢、精力不足較爲突出,原發病的症狀與體徵較爲突出。
二、癌症病人伴發抑鬱是常見的,至少有25%的住院癌症病人有抑鬱症狀,癌症病人具有複雜的心理因素,癌症一經確診,對個體而言是突然的應激和災難和災難性生活事件,對疾病的絕望、疼痛、因長期住院帶來的經濟問題和家庭矛盾,成爲病人在患病後產生抑鬱症狀的重要原因。需要注意的是長期抑鬱也是導致癌症的重要原因之一。
三、流感病人在發熱期或恢復期,可出現抑鬱症狀,病人有頭痛、失眠、頭暈、疲乏、嗜睡,同時伴有抑鬱寡言、情感反應遲鈍及精神運動性遲滯。
四、腦器質性抑鬱
1、腦動脈硬化、腦變性、腦腫瘤、癲癇等腦器質性疾病,均可伴發抑鬱;但大多數不到嚴重抑鬱的程度,多有焦慮、疑病和神經衰弱症狀。病史和檢查中有腦器質性病變的表現。
2、腦動脈硬化的病人約有三分之一在不同階段出現抑鬱發作,本病初期患者的人格較爲完整,智能損害不重,病情呈波動特點,隨着病情的發展,在出現抑鬱症狀的患者中有5%-10%的患者呈現比較嚴重和持久的抑鬱狀態,並伴有意識混濁、情緒不穩,嚴重時可有出現自責、自罪的表現,部分患者有自殺行爲。
3、腦卒中後抑鬱臨牀表現分爲兩類,一類是輕度抑鬱,表現爲悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過度、情緒易激惹等;另一類是重度抑鬱,除了上述輕度抑鬱症狀外,還有緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食慾減退、體重減輕、有瀕死感及自殺意念,自殺企圖是腦卒中後抑鬱最危險的症狀,可出現在腦卒中後的早期或恢復期,應引起高度注意。
4、癲癇性抑鬱可以在癲癇發作的間隙期出現,稱間發性抑鬱,患者可以無任可誘因的情況下突然出現抑鬱,陷入愁城,常常伴有苦悶性焦慮。此時患者常有自殺和傷害他人的行爲,持續數十小時病程外,還可見癲癇的其他表現。在這種心境惡劣的情況下,如有發作性持續飲酒的,稱之爲間發性酒狂。
5、震顫麻痹又稱帕金森病,發病前可先出現抑鬱症狀,也可以是同時出現,震顫麻痹所伴發的抑鬱表現爲苦悶、對前途悲觀、易激惹及自殺觀念,焦慮症的發生率也很高,但很少有內疚、自責、失敗感及被懲罰感。這類病人有較高的自殺意念,但實際自殺率很低。本病的抑鬱症可用三環類抗抑鬱藥治療,但它可以加重震顫的發生,所以必須加用抗帕金森氏病藥物治療。
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