腎盂腎炎的常規用藥有哪些?

急性腎盂腎炎的最常規用藥

本文介紹急性腎盂腎炎的用藥和一般治療，慢性腎盂腎炎的治療。

（一）控制感染

1、常用藥物有呋喃坦啶、磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片、四環素、氨基苄青黴素。慶大黴素、卡那黴素、氯黴素、鏈黴素等均可供選用。

2、用藥24小時後，症狀即可好轉，如48小時仍無效，繼續用藥3～5天。停藥後，隨訪2～6周（每週複查尿常規和細菌培養各1次）。若均爲陰性，則表示臨牀治癒。

（二）一般治療

發熱及泌尿系統症狀明顯，應臥牀休息，鼓勵多飲水。

慢性腎盂腎炎的治療：

（1）控制感染 抗菌藥物應用可根據病情和藥敏試驗，通常選擇兩種抗菌藥物聯合應用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧苄氨嘧啶，強力黴素加甲氧苄氨嘧啶，呋喃坦啶加慶大黴素。通常4周爲一個療程。若用藥3～5天后症狀無改善，則應換藥。一個療程後停藥5～7天，然後開始另一組藥物治療。2～3組藥物，輪流使用，直至尿常規正常，尿菌陰性爲止。總療程2～4個月。

（2）感染“再發”的防治

1、“復發”防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長期服用，可有效預防復發或再感染。

2、“再感染”的防治：反覆發作的尿路感染，在男性多屬“復發”，女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應用一週爲宜，應多飲水，並儘量使膀胱尿完全排空（即減少殘餘尿量）。如存在膀胱輸尿管返流，應鍛鍊重複排尿。對於尿路梗阻性病變，結石或感染性無功能腎無疑地應行手術治療。#p#副標題#e#

腎盂腎炎飲食

腎小球腎炎分型多，臨牀表現複雜，飲食治療原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定，亦應注意病人的水腫和血壓情況．做綜合分析後再確定如何飲食治療。

低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應採用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10-15毫升。

凡含鹽多的食品均應避免食用，如鹹菜、泡菜、成蛋、松花蛋、醃肉、海味、掛麪等。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油，可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。

限制高鉀食物 當出現少尿、無尿或血鉀升高時，應限制含鉀豐富的蔬菜及水果，如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、乾紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。

限制入液量 應根據病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外，再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者，每日攝入的液體量應不超過1000毫升。

限制蛋白質 急性腎小球腎炎發病3~6天．腎小球濾過率下降，會產生一過性的氮質血癥。因此，應限制蛋白質飲食．在限制的範圍內應選食優質蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。

當病情好轉，尿量增多，每天尿量>1000毫升時，可開始逐漸增加蛋白質攝入量。但每曰不得超過0．8克／公斤體重。

供給適量熱能和脂肪 急性腎小球腎炎的病人應臥牀休息．熱量不要過高，膳食中脂肪的含量不宜多，且應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂爲主，即以植物油爲主。

供給充足的維生素 由於限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入會明顯減少，容易造成維生素缺乏症。應補充各種維生素製劑，尤其是維生素c，每日不應少於300毫克。