糖尿病人切莫忘記補鈣
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原來,糖尿病患者血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,對鈣離子的濾過率也隨之增加,日積月累,導致大量鈣從尿中丟失。據測定,健康人24小時從尿中排出的鈣質爲104±20毫克,而糖尿病患者卻要排出195±106毫克,兩者相距頗大。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時,骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌,促使骨骼中的鈣質釋放,骨量減少,骨質疏鬆。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有維生素、降鈣素等代謝失調,影響骨骼新陳代謝,促發骨質疏鬆症。
胰島素不但對糖代謝至關重要,而且影響蛋白質的合成。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)爲基質,大量鈣沉積於上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質減少,也加重了骨質疏鬆。
因此,糖尿病患者必須警惕骨質疏鬆症。注意有無腰背痠痛等症狀,同時測定血鈣、尿鈣,或用骨密度儀測定骨密度,早期發現,早作處理。#p#副標題#e#
糖尿病性骨質疏鬆症的防治,首要是積極控制糖尿病。骨質疏鬆症處理與一般患者相同,包括補充鈣和維生素D,適當戶外活動等等。
糖尿病患者補鈣,一般主張食補爲主,藥補爲輔。食補尤以牛奶爲佳,但糖尿病患者應少吃飽和脂肪,宜用脫脂或低脂牛奶。食補不夠,可服鈣片,還可在醫師指導下應用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。
對於糖衣或含有乳糖的鈣片,糖尿病患者也不必顧慮重重,其糖含量很小,不會影響血糖。
還應該指出的是,絕經後女性糖尿病患者治療骨質疏鬆慎用雌激素。雌激素可引起血糖升高,不利於控制糖尿病。這種情況可用降鈣素治療。
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