兒童胃潰瘍不可小看
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小兒胃潰瘍不像成人那麼典型,成人得了胃潰瘍病常有暖氣、返酸及上腹部疼痛的症狀,而小兒常表現上腹或臍周圍:隱痛,多數無規律。而返酸、暖氣相對比較少見。
兒童因爲飲食的不規律,比如因過時誤餐使胃部完全排空引起高度飢餓感,造成胃逆蠕動,致胃粘膜血管擴張,粘膜水腫,胃酸的破壞使局部炎症潰瘍。飲食過飽時,胃竇部高度擴張,胃泌素分泌減低了幽門括約肌的能力,引起十二指腸液的返流,容易破壞胃粘膜的屏障機能而引起潰瘍。
年齡越小,胃潰瘍的症狀就越不典型。新生兒、嬰兒時期的胃潰瘍病主要症狀表現爲反覆嘔吐、厭食、便血和哭鬧不安等,因其症狀無特異性。往往難以及時診斷和治療,容易發生穿孔和併發腹膜炎。
學齡前兒童往往訴說肚子疼痛,但又不能明確指出疼痛的部位。小兒年齡越大,疼痛越頻繁,但侷限於上腹部。疼痛一般呈間歇性反覆發作,可持續幾分鐘至半小時。疼痛加劇時,小兒會不由自主地哭喊。晚間發作時小兒可從夢中驚醒。這種腹痛常常與飲食有關,即飯前發作,進食後緩解。由此常被誤認爲蛔蟲病,往往不引起家長的注意,直至嘔血、便血纔到醫院檢查發現小兒得了胃潰瘍病。
胃十二指腸消化性潰瘍是一種世界性的常見病。提起潰瘍病,人們普遍認爲此病是成年人的常見病,而兒童不會存在。其實消化性潰瘍可發生於小兒時期的任何年齡,新生兒也不幸免,但以學齡兒童發病率最高。文獻資料認爲男孩發病率較女孩爲高,約2:1,尤其是十二指腸潰瘍。最近幾年,國內醫學文獻先後報道小兒潰瘍的發病率在上升,農村患兒比城鎮患兒爲多,比例約19:1。
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