詳細解析尿路結石的病因
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老年人尿結石發生率相當高,因爲老年後骨骼脫鈣與骨質疏鬆,使得骨骼裏的大量鈣質進入血液,並隨尿排出,結果尿內鈣含量增加,就容易誘發尿結石。
尿路結石會危害腎功能
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多於女性,約4~5∶1。形成機制未完全闡明,有多種學說。複發率高。對多數結石尚無十分理想的預防方法。尿石症發病有地區性。在我國多見於長江以南。北方相對少見。
近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結石發病率顯著提高,下尿路(膀胱)結石日趨少見。膀胱結石中,原發性結石明顯少於繼發性結石。近十年來,尿路結石的治療方法有了迅速發展,90%左右的尿路結石可不再採用傳統的開放手術治療。
尿結石是一種極爲常見的疾病,腎臟、輸尿管或膀胱里長上了“石子”,不但會引起疼痛、血尿、還會引起尿路感染。如果“石子”長期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會受到損害。#p#副標題#e#
尿石症的主要病因
鈣磷代謝紊亂以及其他因素。而患者對代謝紊亂方面比較關心。雖然尿結石的形成與代謝紊亂兩者之間的關係仍無最終結論,但是經過醫學科研人員多年的研究認爲鈣磷代謝紊亂可引發:高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿、胱氨酸尿、黃嘌呤尿、低枸櫞酸尿等。具體病因可分爲:
(1)高草酸尿:原發性高草酸尿、維生素B6缺乏等。
(2)胱氨酸尿:屬遺傳性缺陷。
(3)黃嘌呤尿:是常染色體隱性遺傳的嘌吟代謝紊亂。
(4)高尿酸尿:痛風、高尿酸血、高尿酸尿、白血病、真性紅細胞增多症、先天性酶缺陷(如糖原貯疾病)、舞蹈手足徐動症等。
(5)低枸櫞酸尿:鹼中毒、甲旁亢、維生素D中毒、酸中毒、低鉀血癥、尿路感染。
(6)高鈣尿:高血鈣、甲狀旁腺功能亢進、原發性遠端腎小管酸中毒、髓質海綿腎、類肉瘤病、維生素D中毒、乳鹼綜合徵、長期臥牀、Cushing''s綜合徵、甲亢、特發性高鈣尿(吸收性高尿鈣)。
此外,患者因某種病而大量服用維生素D、維生素C、皮質激素、氨苯喋啶、四環素、阿司匹林等可引發腎結石。潰瘍患者服用硅酸鎂可形成硅酸鹽結石。青光眼患者服用乙酰唑胺可形成磷酸鈣過飽和而引發結石。服用磺胺類藥物,由於乙酰衍生物由腎臟排泄,在酸性尿中溶解度低,所以導致有些患者形成結石。
治療尿路結石的方法有哪些?
治療尿路結石從兩方面考慮,一是治療原發病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的併發症即梗阻,感染。最簡單而有效的是大量飲水,稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發,有感染時大量飲水多可促進引流。可以用排石藥治療,大的結石也可以碎石。
改變尿pH也可防止結石復發,胱胺酸更易溶於pH在7.5以上的尿液中,蘇打及枸櫞酸鈉可鹼化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2,8-雙羥腺嘌呤的產生,故對控制該類結石復發有效。
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