十二指腸潰瘍復發怎樣預防?
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十二指腸球部潰瘍是一種慢性、容易復發的疾病
十二指腸球部潰瘍復發的預防
很多人最近反應爲什麼我的十二指腸球部潰瘍治癒後總是復發呢?專家說這也是我們目前臨牀要解決的問題,一般十二指腸球部潰瘍患者停藥之後,約80%的病人會在一年內又復發,因此我們一定要注意預防。
對於十二指腸球部潰瘍的預防得從潰瘍病的發生說起。近代認爲,潰瘍病主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過後者防禦力所致。現代潰瘍病治療的策略已着眼於減少胃酸分泌和提高粘膜抵禦侵襲能力兩個方面。
有關醫學專家認爲,對HP(幽門螺桿菌)陽性的球部潰瘍患者可用H2受體桔抗劑合併抗菌藥(如慶大黴素口服片、麥滋林—S顆粒、膠體鉍劑);對HP陰性球部潰瘍患者可用Hz受體阻滯劑合併粘膜保護劑(如硫糖鋁等)治療。對難治性十二指腸潰瘍可採用質子泵抑制劑洛賽克治療4—6周。以上聯合用藥對降低球部潰瘍的複發率大有稗益。
潰瘍癒合後,爲預防復發可採用長程半量H2受體拮抗劑每晚服用,需6個月一1年甚至更長些時間。這種日維持量療法適用於慢性潰瘍有出血史、經常復發(每年發作2次以上)的老年患者。
對於近3年內經胃鏡診斷爲潰瘍病,每年至少有一次急性發作的18—60歲球部潰瘍患者,可採用短程治療後再進行症狀性自我療法。
此外,十二指腸潰瘍防復發還應注意飲食調節.#p#副標題#e#
飲食注意點
(1).忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲水、湯不宜過熱。
(2).禁用含纖維素多的蔬菜,如韭菜、芹菜、豆芽菜、圓白菜、白蘿蔔等,以及含有揮發油的蔬菜,如蔥頭、生蒜、生蔥、小茴香等亦應忌用。
(3).避免用強烈促進胃液分泌的調料和食物,如酒類、香精(做糕點用)、桂皮、大料等;以及檸檬汽水、咖啡、濃茶和肉湯、雞湯、蘑菇等原料;還有煙燻臘制的魚、肉、火腿及油煎炸和油膩食物。
(4).禁用含嘌呤較多的食物,如黃豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐乾、薰乾等,因爲它有促進胃液分泌作用,並造成粗糙植物纖維對胃粘膜的機械刺激作用,同時在胃內停留長達4--5個小時,還易產氣,故應禁用。
(5).忌飲茶。對健康人來說,飲茶是有益的,但是對潰瘍病患者,飲茶則有害無益。因爲茶的作用於胃粘膜後,可促使胃酸分泌增多,尤其是對十二指腸潰瘍患者,這種作用更爲明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利於潰瘍的癒合。因此,爲了促進潰瘍面的癒合,潰瘍病患者最好是不飲茶,特別的是要禁飲濃茶。
(6).不宜食用糯米食品。糯米和其他糧食一樣,主要成分也是澱粉,他們都是由多種葡萄糖分子,經過脫水縮合而形成。但由於糯米澱粉中葡萄糖分子縮合時,其連接方式與其他糧食澱粉有所不同,因而糯米經過煮熟之後,無論是糯米飯,還是糯米制作的其它食品,其粘性均較大,正常人吃後,也較難消化,滯留在胃內的時間長,從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞,使胃酸分泌增加。
潰瘍病人食後,往往會使疼痛加劇,甚至誘發胃穿孔,出血。因此,潰瘍病人不宜吃糯米食品。
(7).忌飲牛奶。牛奶鮮美可口,營養豐富,曾被認爲是胃部和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現,潰瘍病人食用牛奶,可使病情加劇。因爲牛奶和啤酒一樣,可以引起胃酸的大量分泌。
牛奶剛入胃時候,能稀釋胃酸濃度,緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時緩解。但經過片刻後,牛奶又成爲胃粘膜的刺激因素,從而產生更多的胃酸,使病情進一步惡化。因此,潰瘍病人不宜飲用牛奶。
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