糖尿病患者的福音“胰島素泵”
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胰島素泵的胰島素泵是治療糖尿病的一種機器,大小如尋呼機,可以掛在腰間,通過一細細的軟管將胰島素輸注到患者的皮下。胰島素泵分成三部分:泵主機、小注射器和與之相連的輸液管。小注射器一般可以容納300單位的胰島素。注射器裝入泵中後,將相連的輸液管前端的引導針用助針器扎入患者的皮下(常規爲腹部),再由電池驅動系統推動小注射器的活塞.將胰島素輸注到體內。
人體的胰腺平均每10—14分鐘就分泌一次胰島素,胰島素泵模擬胰腺的工作方式,將一個或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續輸注,保持體內的胰島素維持在一個基本量,以確保正常的生理需要,這稱爲基礎率。患者可以根據進餐的時間和進餐量,以及進餐的種類,讓泵輸注餐前胰島素,這稱爲餐前大劑量。餐前大劑量的設定可以依照進餐量,運動量的情況來確定,而不是預先固定的某種模式。
胰島素泵一經臨牀應用,就被發現有很多優勢。
(1)減少低血糖發生:胰島素泵使用短效或速效胰島素,同一部位小劑量持續輸注,克服了常規注射方法中胰島素吸收差異或吸收不良等問題,嚴重低血糖的發生率降低85%。
(2)改善血糖控制水平:胰島素泵應用獨特的生理脈衝式輸注胰島素.更加接近生理性胰島素分泌,因此與人的胰腺的作用類似,胰島素泵治療可以使血糖控制更加平穩,糖化血紅蛋白水平大大改善。
(3)克服黎明現象:胰島素泵可以分段設置夜間基礎率,解決夜間低血糖和黎明現象。
(4)可以延緩併發症的出現,延長了期望壽命:美國爲期10年的DCCT研究表明,進行強化治療的糖尿病病人(42%的糖尿病患者佩帶胰島素泵)的併發症危險性降低60%,大大減少了遠期醫療費用。平均無糖尿病併發症時間比常規治療組多15.3年,爲病人贏得5.1年的壽命。
(5)提高生活質量:使用胰島素泵治療可使病人在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更大的自由。比如用餐時間及份量不受嚴格限制--胰島素泵可靈活調節胰島素輸注模式和劑量,計劃之外的進餐、吃吸收慢的食品以及靈活選擇進餐時間等;爲了降低運動所產生的低血糖效應,運動期間可減少或暫停胰島素輸注。運動時及運動後不需顧慮低血糖;沒有注射場所的限制;遇到疾病、應激、生活狀態改變時可通過增加胰島素輸注量來減輕疾病、應激和激素變化對血糖的影響;適應各種工作日程的變化,包括空中旅行及時差的改變等。
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