原發性肝癌晚期護理要點
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原發性肝癌晚期如何護理?
我國每年死於肝癌約11萬人,佔全世界肝癌死亡人數的45%。由於依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人羣的監測,使肝癌在亞臨牀階段即可和出診斷,早期切除的遠期效果尤爲顯著。加之積極綜合治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。
原發性肝癌晚期護理是非常重要的!原發性肝癌是我國乃至整個亞洲地區的常見腫瘤之一,在臨牀上有不少肝癌患者,在發現時已屬中晚期或者併發其他疾病,以致病人不適於手術治療。
家屬首先要消除病人的恐懼心理,能積極配合我們的治療。很多肝癌患者都有一定程度上的恐癌心理,如果患者的恐癌心理已經影響到了治療,那就要引起足夠的重視了!
一.病情觀察:
1.並注意觀察生命體徵及意識狀態。
2.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發痛、壓痛的規律性。
3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應及時與醫師聯繫對症處理。
4.如行動脈造影后應壓迫止血並觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,並觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進食。
二.一般護理:
1.視病情適當臥牀休息以不增加肝臟負荷爲宜。
2.保證蛋白質攝入,適量的脂肪,高維生素。
3.有腹水患者,鹽的攝入應在每日 3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質的攝入,以糖爲主。#p#副標題#e#
三.對症護理:
1.對伴有疼痛者,根據不同的疼痛程度可給予適量鎮靜劑或鎮痛藥,並進行心理疏導。
2.腹部脹滿伴有腹水,應採取半臥位,保持牀單位平整,定時翻身防止褥瘡。
3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。
四.原發性肝癌肝癌晚期的護理:
1.患者應該積極戒菸、戒酒。菸草中有多種致癌物質;長期飲酒過度,加重肝臟負擔,對疾病康復有害。
2.積極預防褥瘡,臥牀病人每2小時更換一次體位。腹水合並肢體水腫者,應正確掌握記錄出人量及測量腹圍的方法。
3.注意個人衛生,及時更換污染的被服衣物,保持環境清潔,通風良好。經常修剪指甲,防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。
4.飲食調護,特別是術後康復期和化療過程中,一定要注意飲食調護,以利康復。進高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,有水腫者不可食鹹肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、熱、刺激性食物。
5.解除患者思想負擔,鼓勵患者積極參加文娛活動,生活有規律。在病情得到緩解後,應參加力所能及的工作,消除“不治之症”的影響,維持機體正常功能。但在代償功能減退併發感染的情況下必須絕對臥牀休息。
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