瞭解乙肝病毒的感染
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乙肝病毒複製過程中會產生許多病毒蛋白抗原,包括表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)等,這些抗原刺激人體免疫系統產生相對應抗體即表面體(抗一HBs)、e抗體(抗一HBe)。核心抗體(抗一HBc)等。
其中HBsAg,HBeAg,抗一HBc同時陽性稱之爲“大三陽”。HBsAg,抗一HBe,抗一HBc陽性稱之爲“小三陽”。它們都是乙肝病毒感染的標誌。
一般來講,“大三陽”者體內病毒要多一些,傳染性要強一些。肝內可能有活動性炎症;“小三陽”者體內病毒要少一些,傳染性小一些,肝內炎症要輕一些。但肝硬化、肝癌患者乙肝病毒指標常常爲“小三陽”。
因此,“小三陽”不都意味着病情一定就輕一些。“大、小三陽”者可能是肝炎、肝硬化患者,也可能是病毒攜帶者。肝炎、肝硬化患者必須接受抗病毒等治療,以阻止病情向前發展。
那麼,乙肝病毒攜帶者需不需要治療呢?根據肝臟穿刺組織學觀察發現,大部分乙肝病毒攜帶者肝臟有不同程度損傷,只有15%左右乙肝病毒攜帶者肝臟組織學檢查是正常的,有50%左右攜帶者已經發展爲慢性肝炎、肝硬化。
對乙肝病毒感染者長期隨訪觀察發現,血液中乙肝病毒量越大,攜帶時間越長,發展成肝硬化、肝癌的機會越大。因此,儘早清除乙肝病毒或者控制血液乙肝病毒量,十分必要。
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