IgA腎病的殘酷現實!
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尿液是人體重要的排泄物,血液中的各種代謝廢物、毒物和藥物等主要從尿液排出體外。因此,尿液成分的變化不但反映腎臟情況,也反映身體其他臟器系統病變,而尿液檢查也成爲窺視身體健康的一個重要窗口,其重要性毫不亞於血液檢查。
■血尿是很多疾病的重要信號 顧名思義,血尿是指尿液中帶有血液,是很多腎臟疾病和其他疾病的重要表現。絕大多數情況下,眼睛是看不出血尿的,必須用特殊的儀器或顯微鏡才能發現。少數嚴重的血尿,肉眼就能看到尿液呈現紅色,稱爲肉眼血尿。由於血尿往往出現在疾病的早期,患者一般沒有身體不適,所以容易被患者甚至醫生忽視,或者在沒有明確病因的情況下盲目地用一些“保腎、止血”的中藥和西藥,從而錯過治療良機,釀成難以挽回的損失。實際上,很多血尿是由各種健康體檢發現的。因此,定期體檢包括尿液檢查是健康的重要保證。
■IgA腎病是引起血尿的重要原因IgA腎病,即是免疫球蛋白A(IgA)沉積在腎小球引起的病變。在我國,IgA腎病是血尿最常見的病因之一,而血尿也是IgA腎病的主要甚至唯一的表現。
需要指出的是,IgA腎病的臨牀表現多樣,除了血尿,還可表現爲蛋白尿、腎病綜合症,更有部分患者是以高血壓、眼睛面部或腿腳水腫、腰痠、易疲勞、貧血、不孕等非特異的症狀起病,所以容易被忽略和延誤診斷,錯過早期治療的良機。
■IgA腎病是我國尿毒症的重要原因IgA腎病的病情多呈慢性進行性發展,一般情況下起病10年後約10%-20%的患者需要透析治療,20年後這一比例提高到30%-40%,約佔我國透析患者的30%。
IgA腎病的演變過程也各不相同。有些患者常在感冒、扁桃體炎甚至腹瀉後出現肉眼血尿和病情加重。有些長期存在血尿或同時有蛋白尿,這時大部分患者並無不適感覺,容易造成疏忽,放鬆治療。更有部分患者的血尿即使不治療也可暫時甚至較長時間消失,這時大家往往誤認爲血尿已治癒,使病情在不知不覺中不斷加重,腎功能不斷下降。
另外,對於IgA腎病來說,蛋白尿是衡量病情十分重要的指標,應長期定期檢查蛋白尿,尤其是24小時尿蛋白的定量檢查。IgA腎病即使少量蛋白尿也不能大意,應該積極治療。
所以,IgA腎病患者要注意長期規則的檢查和治療,即使目前治療效果不好,也不要失去信心,不斷上市的新型藥物正在成爲IgA腎病治療的有力武器。
總之,血尿是腎臟疾病的早期和重要的信號,是身體對疾病“無聲的抗議”,IgA腎病是血尿的重要病因,如不積極治療,相當部分患者將發展爲尿毒症。因此,一旦發現血尿,必須順藤摸瓜、一查到底,只有明辨病因、對因下藥,才能取得良好的治療效果。
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