慢性阻塞性肺疾病的元兇是吸菸
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提起慢性阻塞性肺疾病,讀者可能不太熟悉。但就是這個簡稱爲慢阻肺的疾病,已成爲我國城市人口死因的第三位;而在農村中,該病則佔死因的首位。曹文臣主任(國家電網衛生系統呼吸專業知名專家,瀋陽市醫療事故技術鑑定專家組成員)說,慢性阻塞性肺疾病不僅給患者帶來身體的痛苦和精神壓力,也給患者家庭和社會帶來沉重的經濟負擔,而城市中很多慢性阻塞性肺疾病都是由吸菸引起的。
危害巨大應預防
曹文臣主任說,慢性阻塞性肺疾病是一種可以預防和治療的疾病。一般來說,患者肺部會出現一些明顯症狀,包括氣流動受限,氣短、咳嗽、氣喘並且伴有咳痰。氣流變化通常呈進行性發展,這是肺臟對有害顆粒或氣體的異常炎症反應。
慢性阻塞性肺疾病會引起患者呼吸道以及肺泡組織的永久性損傷,使患者不同程度地喪失日常生活自理能力。
在全球範圍內,慢性阻塞性肺疾病是致殘和致死的主要原因,因此導致的經濟和社會負擔不斷增長。慢性阻塞性肺疾病患病率、發病率和死亡率在各個國家和不同地區都不同,通常都與吸菸有關。在我國死因順位中,慢性阻塞性肺疾病佔據第三位;而在農村中,慢性阻塞性肺疾病則佔死因的首位。
曹主任介紹,慢性阻塞性肺疾病是費用巨大的疾病,不僅包括直接費用(用於診斷和藥物治療的醫療保險費用),而且還包括間接費用(疾病引起工作生活能力下降所導致的經濟負擔、失業、過早死亡以及疾病相關的護理費用和家庭開銷)。
主要元兇是吸菸
在全球範圍內,慢性阻塞性肺疾病吸入性危險因素包括吸菸、職業性粉塵、化學物質(蒸汽、刺激物、煙塵)等,而吸菸是最主要的危險因素。15%~20%的吸菸者會發展成爲慢阻肺患者。被動吸菸發展爲慢阻肺可能性也很大,對於兒童與長期暴露人羣更是如此。一項調查顯示,被動吸菸導致成人慢阻肺發病率危險性增加10%~43%。
曹文臣主任說,慢性阻塞性肺疾病雖然是一種進行性慢性疾病,但並不表示就無藥可治,患者需根據自身症狀和生命質量的改善程度實行個體化治療。
其中最重要的是,吸菸患者一定要戒菸。同時,在臨牀上應用支氣管擴張劑如β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物和甲基黃嘌呤類藥物等,根據病情可單獨或聯合使用。但患者要儘量避免長期全身應用糖皮質激素治療。
患者治療須正規
曹文臣主任提醒:慢性阻塞性肺疾病的患者必須到正規醫院系統治療。
接種疫苗也是一種改善慢性阻塞性肺疾病症狀的捷徑。接種流感疫苗能夠減少嚴重症狀的發生。65歲以上的患者,以及65歲以下但肺通氣功能嚴重障礙的患者有必要接種肺炎球菌疫苗。
所有慢性阻塞性肺疾病患者進行體育鍛煉,都可通過增加體能耐受力,改善呼吸困難和乏力症狀。而慢性呼吸衰竭的患者就需要接受長程氧療才能改善。
慢性阻塞性肺疾病是一種慢性進展性疾病,即使給予最好的治療,其肺功能仍隨時間進展而下降。因此,患者和家屬應該對病情進行檢測,及時調整治療方案。
曹文臣主任說,如果發現自己呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰病史,特別是吸菸的市民,一定要到正規醫院排查自己是否患上了慢性阻塞性肺疾病,並通過肺功能測定來確診。
預防慢性阻塞性肺疾病的關鍵在於減少香菸、職業粉塵和化學毒物的接觸,以及控制室內外的空氣污染程度。其中,戒菸對減少慢性阻塞性肺疾病危險因素和控制慢性阻塞性肺疾病進一步發展非常有效。努力倡導戒菸,減少不吸菸人羣遭受被動吸菸的機率,可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的發生率。
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