白領工作壓力大易患淋巴瘤

2008年6月5日早晨，中央電視臺著名播音員羅京因患淋巴瘤在北京病逝，享年48歲。據瞭解，霍英東先生以及青年演員李鈺(《情深深雨濛濛》中飾演方瑜者)同樣因淋巴瘤分別於四年前和兩年前3月辭世。這些名人患惡性腫瘤先後逝去的消息既讓大衆觸目驚心，又爲其家人留下無窮遺憾。

淋巴瘤並非只鍾情於名人，據統計，全世界每9分鐘就有1名淋巴瘤新發病例。它已躋身我國惡性腫瘤前十名，在血液系統惡性腫瘤裏排名第二。到底什麼是淋巴瘤?哪些人羣發病速度正在快速增加?如何積極預防以及早期發現?記者採訪了中山大學附屬第二醫院南院綜合內科主任吳裕丹副教授。

因淋巴瘤引起心衰併發症逝世

對於羅京的病情，網上有很多種資料和說法。據報道稱，羅京曾經接受過一次異體造血幹細胞移植，08年3月底複查中，羅京的腫瘤細胞消失，病情明顯好轉，恢復良好;5月29日，羅京還在醫院度過了自己48歲的生日。然而不過幾天時間，其病情急轉直下，6月5日醫治無效逝世。“報道說羅京是突然的併發症引起心臟和循環系統衰竭，病情嚴重惡化導致死亡。”吳裕丹表示，心衰併發症既可因疾病本身引起，也可能是化療副反應引起，不能對此妄加猜測。“無論他具體病情、治療如何，羅京的逝世都應該給我們敲響警鐘。”吳裕丹表示。

據吳裕丹介紹，介紹淋巴瘤前首先應該對人體的淋巴結有一個大概認識：淋巴結是產生身體免疫物質的場所，它和淋巴組織構成淋巴網狀組織分佈於全身，消除對機體有害的物質。“淋巴組織不同於肝臟等實體器官，其遍佈全身各處，而且同血液系統和免疫系統密切相關，因此，淋巴瘤可以發生在身體的各個部位。”專家介紹，淋巴瘤是發生於淋巴結的惡性腫瘤，是我國十分常見的十大惡性腫瘤之一，在血液系統惡性腫瘤裏，其發病率僅次於白血病。

“按其細胞成分的不同可分爲何杰金氏病和非何傑金氏淋巴瘤兩大類。其中，非何傑金氏淋巴癌又分爲B細胞(B淋巴結)和T細胞(T淋巴結)兩類，羅京患的‘瀰漫大B細胞淋巴瘤’就屬於這種。”吳裕丹介紹。

       早期發現淋巴瘤靠“摸”

症狀：早期症狀隱匿類似感冒

“淋巴瘤臨牀早期症狀非常隱匿，不易察覺，很多時候患者會將發燒等症狀與感冒相混淆，所以，不少患者都和羅京一樣，確診時已是晚期。”吳裕丹介紹，淋巴瘤大多數情況下是患者偶然自己摸到腫大的淋巴結時所發現，早期往往不痛不癢。超過六成的患者首先是發現自己頸部淋巴結腫大，剛開始僅僅是單一腫大，慢慢地開始數目增加，同時體積也逐漸增大。隨後，腋窩、腹股溝淋巴結也會腫大。

“到達一定階段，患者會伴有發燒和體重突減、身形不正常消瘦等症狀。如果平時體重變化不大，在飲食等不改變的情況下，短時間內迅速減少原體重的20%以上，則可能預示着患了淋巴瘤。”

吳裕丹提醒，以上表現僅僅可提供給市民作爲自查信息，確診還必須依賴CT等手段。“但畢竟一般的常規體檢最多包含B超，很多單位體檢甚至連B超也沒有，所以，每年定期檢查也未必能及時發現淋巴瘤。”

發病：近年呈現年輕化趨勢

“淋巴瘤的發病原因尚不明確，但研究公認其很大可能與環境污染、病毒感染、人們精神壓力大等因素有關。” 吳裕丹表示，臨牀發現，近年來其發病明顯呈現年輕化趨勢。

“其實不止是淋巴瘤，其他的多類惡性腫瘤都與精神因素以及外部環境因素密切相關，越是在密閉環境中工作壓力大的人羣，越可能患癌。”吳裕丹表示，這並非危言聳聽，一旦人體過度疲勞，長期處於精神焦慮緊張狀態，身體免疫力勢必處於低水平值，容易誘發感染和癌變，其中就包括散佈全身各部位的淋巴結。“雖然不能斷言羅京患癌的具體原因，但可以想象，他肯定常年累月處於高強度的工作狀態。”此外，專家還指出，經常使用染髮劑的人也易患淋巴瘤。

專家建議，但凡是工作壓力大的白領或公司老闆、需要經常熬夜的值晚班人員、長期過度疲勞者、經常處於電子輻射或射線環境者、經常使用劣質染髮劑者或經常接觸含苯或有機溶劑的化學制劑者，都需要定期自查，觸摸身體表層是否有腫大的淋巴結，一旦發現應立即就診，排查淋巴瘤。

治療：淋巴瘤主要依賴放化療

吳裕丹介紹，對於淋巴瘤的確診，一般醫生會讓疑似患者做一個腫大的淋巴結活檢，然後確定是否患有淋巴瘤並分類;其次需通過血、尿常規、肝腎功能、血液生化檢查、X線、B超、CT等系列檢查確定其病變累及的部位和範圍。“越早發現並獲得正規治療，生存率越高。”她說。

“淋巴瘤的治療通常不需做手術，主要依賴於化療或放療，近年對於某些類型的淋巴瘤採用單克隆抗體的靶向治療，可明顯提高治療效果。對於中晚期患者，可採用加大化療的強度及隨後的幹細胞移植方法來提高腫瘤細胞的殺傷率和疾病的治療成功率。”吳裕丹說。

專家介紹，惡性淋巴瘤分爲低度惡性、中度惡性和高度惡性三種，如果是中低度惡性淋巴瘤，經治療可以獲得很長的生存期;而一些高度惡性淋巴瘤則病程發展迅速、治療難度較大、患者生存率較低。“從目前臨牀統計的結果來看，淋巴瘤的療效在腫瘤裏面算不錯的，中低度惡性淋巴瘤的治癒率有很大提高，超過五成患者能達到五年以上的生存率。”吳裕丹說。