西醫是如何治療尿毒症的?
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目前,西醫治療尿毒症尚無特效藥物,總的原則是儘量延緩病情發展,具體辦法是:
1、加強隨診,避免或及時消除導致腎功能惡化的危險因素,有報告證實臨牀隨診的頻度與慢性腎衰進展關係密切,經常性的、高質量的隨診,對病人進行正確的生活、治療指導,幫助病人減少或避免某些急性誘因(脫水、電解質紊亂、感染、腎毒性藥物和出血等),如發現有急性誘因存在,能予以及時糾正。
2、合理的飲食方案
低蛋白飲食或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性腎衰患者的腎小球高濾過狀態減輕,有助於延緩慢性腎哀的進展。低磷飲食主要目的是控制高磷血癥,必要時可服用磷結合劑,如碳酸鈣3~12克/日,高磷血癥的糾正,可減輕甲狀旁腺功能亢進,減緩腎單位的損害。
3、控制全身性和/或腎小球性高血壓
要阻止腎小球硬化的進展速度,不僅要治療全身性高血壓,而且要控制腎小球內高壓。全身性高血壓的治療主要是合理使用降壓藥;控制腎小球內高壓則需要採取低磷低蛋白飲食、控制血壓和使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等綜合治療措施。
4、糾正脂質代謝素亂
掌握適當的脂肪攝入量,且不飽和脂肪酸的攝入量應多於飽和脂肪酸的量,並應鼓勵病人適當活動,必要時還可服用降脂藥。
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