如何走出尿毒症治療誤區?
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尿毒症患者都懼怕透析,沒有進入透析階段的患者害怕有一天也會躺在透析機旁,這是不爭的事實。在針對尿毒症患者的臨牀治療中,不同專家對實施透析的標準也不盡相同,在一些醫院,尤其是通過西醫手段進行治療的綜合性醫院,往往以患者的血肌酐爲主要透析標準,如果血肌酐達到707umol/L,就會立即實施透析,若沒有達到這個標準,如血肌酐維持在600umol/L左右,醫生往往會放棄使用其他治療手段,而是讓患者等一段時間,血肌酐達到透析指徵再行透析治療。無論患者如何懼怕透析,大多數患者通常還是會無奈地選擇聽從醫生的安排,接受透析,在他們看來,透析是腎病治療的唯一方法。在這當中,患者實際上已經步入一個誤區:將透析完全等同於治療,而事實是,透析與治療兩者之間差距很大。
患有尿毒症的人因爲腎臟功能減退或喪失,無法將體內代謝產生的廢物、水份等排出體外,所以只能藉助外來力量將尿毒素、水份排出體外,以減輕尿毒症症狀,這個過程就是通過透析來完成。透析是一種溶液通過半滲透膜與另一種溶液進行溶質交換的過程。透析治療則是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。它的作用是以“人工腎”來儘量取代已失去的腎臟功能,從而維持生命,它並沒有對腎臟的修復起到絲毫作用,因此不可能治癒腎臟衰竭或尿毒症。長期藉助外力排水、排毒,人體的兩個腎臟功能因此荒廢,結果導致腎臟進一步萎縮、硬化,最終功能完全喪失,只能通過換腎來解決。
令人欣慰的是,隨着祖國傳統中醫的不斷髮展,對尿毒症的治療已逐漸成爲可能。2006年5月,一位湖南尿毒症患者劉旭同來我院治療,來院時,患者的血肌酐高達1800umol/L,腎性高血壓、嚴重貧血,整個人處於半昏迷狀態,情況危急。來院後,我們立即爲其實施緊急透析搶救,保住了患者的性命。在隨後的治療中,針對患者腎臟受損嚴重的狀況,作爲主管大夫我採取了以微化中藥滲透治療爲主,同時輔助以透析和其他對症治療。一般情況下,患者透析後尿量都會越來越少,而她卻完全不是這樣,一週後,患者的尿量由原來的200毫升上升到600毫升,兩週後,患者的尿量又上升到800毫升。而且,患者從飲食和臉色上也都有了很大改觀,透析次數也逐漸減少,截至出院時,患者的尿量維持在1200毫升左右,透析降至每兩週透析一次。患者出院時開玩笑說,別的醫院遇到我這樣的病號都攆走,你們卻對重病號“情有獨鍾”,而且越是重病號效果越明顯。
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