乘車恐懼症
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關於乘車恐懼的病因,至今尚不太清楚。但諸多看法認爲,乘車恐懼與患者過去的某一特定經歷有關,對這一特定經歷的條件反射可能是誘發乘車恐懼的病理機制。條件反射學說認爲,當患者遭遇到與其發病有關的某一事件,這一事件即成爲恐懼性刺激,而當時情景中另一些並非恐懼的刺激(無關刺激)也同時作用於患者的大腦皮層,兩者作爲一種混合刺激物形成條件反射,故而今後凡遇到這種情景,即便是隻有無關刺激,也能引起強烈的恐懼情緒。如患者經歷了一次車禍,車禍纔是導致恐懼的條件刺激,而類似的汽車則是無關刺激,由於這一恐懼情景的泛化,類似的汽車也成了恐懼源了。
有位男性乘車恐懼症患者,年近四十,某企業會計,家離公司乘車有半小時路程。近20年來,他都是乘公共汽車上下班,從無暈車、噁心的反應。一次歸家途中,前邊一男青年騎自行車搶道猛拐彎,公共汽車被迫緊急剎車,乘客因慣性作用被弄得東倒西歪。患者在車上站着,身子不由自主地往前猛衝,差點摔倒,當時他嚇了一大跳,從此,一上車心裏就感到緊張、噁心。逐漸便害怕乘車,只好步行一個半小時去上班。
對乘車恐懼症的治療一般採用行爲療法,據專家介紹,使用該療法治療各種恐懼症的治癒率在90%以上。在進行治療時,應先弄清患者產生恐懼的病因,尤其是發病時的情景,並詳細瞭解其個性特點、精神刺激因素,然後來用適當的治療方法,如系統脫敏療法、暴露衝擊療法。
如對上例的治療,因患者起病於剎車時的衝撞,病情發展於心理對事件嚴重性的想象,再加之其有意迴避,恐懼感越來越重,故可採用暴露療法。
首先,心理醫生應圍繞“堅持乘車和迴避乘車”的利與弊,對患者進行心理疏導,使他認識迴避的危害。可以對其開導說:“當您迴避乘車的想法實現以後,這在心理上是一個大倒退。今後要想再去乘車,那困難就大了。也就是說,怕的感覺會更嚴重,也許您認爲“怕”字總和乘車有關,其實不然,這是心理問題,是自己嚇唬自己。如果在問題發生後,您迅速壯起膽量,堅持繼續乘車,即便是有些緊張不安、心裏不好受,抗過去也會習慣。”
待患者的認識初步提高後,心理醫生即可決定讓患者實地乘車進行練習。爲了取得較好效果,心理醫生應多加鼓勵,使其克服不適感,說明第一次成功的重要性,以取得患者的配合。
隨後可進行暴露衝擊脫敏。爲使練習取得成功,心理醫生可與患者一同乘車,並各自坐在一邊,裝作不認識。車子啓動後,患者仍會感到緊張,如發抖、冒汗,想離開座位找醫生等。這時,心理醫生應給予精神上的鼓勵,直到終點站。下車後,心理醫生要鼓勵患者說:“今天您練習得不錯,總算堅持下來了。可以看得出,您在車上確實很難受。實踐證明,您在焦慮時忍耐住不舒服的感覺,焦慮症狀實際上就迅速減輕了。這是您用行動戰勝困難的頑強表現。只要堅持就一定能治癒您的心病。”
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