糖尿病腎病 中醫給你提個醒

根據1995～1996年全國糖尿病發病率調查，我國糖尿病每年發病人數超過3000萬人，其中600多萬伴有腎臟併發症，而醫院就診人數僅爲其中的33%!換句話說，一大半糖尿病患者得了腎病卻不知，也不進行治療，無知地把自己推上了絕路!dzk疾病庫，疾病資料庫，健康資訊平臺，您健康的朋友!

糖尿病腎病的診斷率不僅在我國低，在歐洲發達國家也只達到60%左右，但它的危害卻極大。在I型糖尿病人中，腎功能衰竭是導致中年病人死亡的最主要因素;3個尿毒症病人中，就有1個是由糖尿病腎病發展而來的。這個“無形殺手”之所以如此兇險，是因爲前期病症基本無症狀，作爲診斷主要指標的白蛋白尿，在病程初期也在正常範圍。一旦查出有白蛋白尿時，已處於病程中、後期，而且此時大多數病人同時伴有高血壓，使治療更加複雜化。此時治療將很難逆轉腎臟功能，最終走向尿毒症，給病人造成巨大痛苦。糖尿病腎病的整個病程，從無症狀直至發展到終極尿毒症，也就只有6～7年的時間。 dzk疾病庫，疾病資料庫，健康資訊平臺，您健康的朋友!

爲此，腎內科專家呼籲：一旦發現糖尿病，請立即把握治療時機開始使用具有保護心、腎作用的藥物，同時控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物，避免嚴重併發症的發生;應定期檢查尿中白蛋白數量，以便及時發現，及早治療。

臨牀上根據病理演變，可按以下四型辨證論治：氣陰兩虛型、肝腎不足型、脾腎兩虛型、腎虛血瘀型。suh疾病庫，疾病資料庫，健康資訊平臺，您健康的朋友!

中醫對糖尿病腎病的辨證分型：

(1)氣陰兩虛型：體倦乏力，少氣懶言，渴不多飲，食慾不振，形體漸瘦，腰膝痠軟，小便多泡沫，舌黯淡或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈細弱或澀。治法：益氣養陰，佐以活血化瘀。方藥：益氣消渴飲(經驗方)：生黃芪30g，太子參15g，山藥15g，山萸肉10g，生地12g，枸杞子15g，雞血藤30g，炒麥芽15g ，炒白朮12g，黃精15g，何首烏15g。肢體麻木疼痛，瘀血甚者加丹蔘、地龍;視物不清者加石斛;口渴喜飲者加葛根、麥冬。suh疾病庫，疾病資料庫，健康資訊平臺，您健康的朋友!

(2)肝腎不足型：神疲乏力，少氣懶言，口乾咽燥，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，目澀視昏，小便混濁，舌質暗紅，脈沉弦細。治法：滋補肝腎，佐以益氣養陰。方藥：杞菊地黃湯加味：枸杞子15g，菊花15g，生地12g，山藥15g，山萸肉 10g，茯苓15 g，澤瀉10g，丹皮10g，太子參15g，黃精15g。頭脹頭痛，血壓高者加天麻、鉤藤;浮腫者加車前子、益母草。

(3)脾腎兩虛型：畏寒肢冷，神疲乏力，納少便溏，面色萎黃，腰膝痠軟或腰痛，小便頻數混濁加膏脂，甚至飲一溲一，面浮肢腫，陽痿不舉，舌黯淡胖大有齒痕，脈沉細無力。治法：健脾補腎，溫陽利水。方藥：濟生腎氣丸合實脾飲化裁。附子 10g，山藥15g，山萸肉10g，茯苓15g，澤瀉10g，丹皮10g，乾薑6g，白朮12g，木香9g，木瓜12g，大腹皮15g，黃芪30g，甘草6g。尿蛋白定量>2g/24h者加金櫻子、芡實;浮腫明顯者加豬苓、益母草。

(4)腎虛血瘀型：面色黧黑，耳輪焦乾，形體消瘦，倦怠乏力，口乾不欲飲，腰痠腿軟，小便量少但混濁如膏脂，肢體麻木、疼痛，或肌膚甲錯，全身浮腫，下肢尤甚，舌質紫黯有瘀斑或瘀點，脈沉澀無力。治法：補腎活血、化瘀行水。方藥：參芪地黃湯合補陽還五湯加減。人蔘10g，黃芪30g，熟地15g，山藥15g，山萸肉10g，茯苓15g ，澤瀉10g，桃仁12g，紅花10g，當歸15g，赤芍15g，川芎12g，益母草15g，熟附子10g，陳葫蘆12g，車前子15g。