尿毒症的前兆都是“小毛病”
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佛山的黃先生近半年來常覺噁心、嘔吐,一直看消化科門診,服中藥後症狀能緩解,當地一家醫院的醫生說他是慢性胃炎,病情會反覆,要求他堅持治療。有一天在廣州工作的女兒回家發現父親面色土黃,不大對勁,孝順的女兒馬上將父親帶到某醫院進行全面體檢,醫生的診斷也是尿毒症終末期。
富有愛心的李先生今年才25歲,身體非常健康,爲了挽救更多的病人,有一天他主動到血站義務獻血,獻血後感到體力不支,頭暈眼花,後來去醫院檢查,結果卻讓大家都始料不及——醫生診斷李先生患了尿毒症終末期!
廣州某醫院三內科楊小紅教授介紹,許多情況下,腎功能減退病人進入尿毒症期並無明顯特徵性表現,早期表現出的“小毛病”常被患者及醫務人員忽略,從而延誤病情,錯過最佳治療時機。
佛山的黃先生近半年來常覺噁心、嘔吐,一直看消化科門診,服中藥後症狀能緩解,當地一家醫院的醫生說他是慢性胃炎,病情會反覆,要求他堅持治療。有一天在廣州工作的女兒回家發現父親面色土黃,不大對勁,孝順的女兒馬上將父親帶到某醫院進行全面體檢,醫生的診斷也是尿毒症終末期。“類似這樣的病人很多”,楊小紅介紹,尿毒症又稱爲慢性腎功能不全或腎衰,是由多種慢性疾病造成的腎臟嚴重損害,使機體在排泄代謝和調節水、電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨牀綜合症候羣,預後嚴重,是造成死亡的重要病症之一。因此早發現、早治療是治療該病的關鍵。然而,許多情況下,由於腎功能減退病人進入尿毒症期的特徵並不明顯,所以很難被發現,導致一些患者錯過了最佳治療時機。
據介紹,引起尿毒症的原因有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎小動脈硬化症、泌尿道結石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等,有上述基礎病的患者更要注意自己身體發生的微小變化,以早日確診。
尿毒症患者需要嚴格注意用藥安全和飲食安全。藥物方面中藥如硃砂、雷公藤、厚朴、漢防己、木防己、木通等,西藥如類固醇、消炎止痛藥及對腎有害的抗生素等都嚴格禁止使用,而飲食方面則以清淡爲原則:(1)低蛋白飲食,避免大魚大肉;(2)避免高鉀食物如低鈉鹽、醬菜、加工罐頭等;(3)水果如楊桃、香瓜、哈密瓜、橙、香蕉、葡萄、柚等不能食用;(4)避免高尿酸食物如動物內臟、海鮮、小魚乾及豆類、豆製品等。
楊小紅介紹,治療尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等,但無論哪種方法費用都比較昂貴,如血液透析是目前廣泛應用的尿毒症治療方法之一,但全年約需6萬元以上費用,腎移植術後需終身服用抗排斥藥物,其經濟負擔也不輕鬆。因此,若患者經濟方面無法支持,可按中醫辨證治療以減輕症狀和病情。據介紹,中醫辨證分脾腎虧虛,溼熱內蘊;脾腎陽虛,寒溼內蘊;肝腎陰虛,肝風內動;腎病及心,邪陷心包四種類型,每種類型的治療方法不同,患者可找中醫進行具體診斷。
如何早期發現尿毒症?
楊小紅表示,早期尿毒症並非無任何蛛絲馬跡可尋,腎病患者應注意尿毒症幾個不明顯的跡象,及時到醫院抽血檢驗腎功能的各項指標,就可以明確診斷:
1、輕微的疲倦、注意力不集中;
2、腸胃不適、腸胃出血、噁心、嘔吐;
3、夜尿、多尿、尿清(顏色變淡);
4、貧血、臉色變得蒼白或土黃;
5、全身骨頭痠痛或腰痠背痛;
6、月經不規則;
7、抽筋;
8、眼瞼或者下肢浮腫。
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