6種乙肝患者不宜懷孕
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女性乙肝患者能否懷孕,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。
屬於下述6種情況之一的乙肝患者均不宜懷孕
1、患有急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常者。
2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,肝臟活組織病理檢查證實爲肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙的患者。
3、肝功能異常較爲明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥的慢性乙肝患者。
4、患有腎病、再生障礙性貧血等嚴重的肝外系統表現的慢性乙肝患者。
5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者。
6、伴有婦產科疾患的乙肝病毒感染者。
如果堅持生育的,一定要在專科醫生的指導下懷孕,以保證母嬰平安,並最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。
孕期處理
乙肝孕婦應定期到醫院檢查,監測肝功能的變化,如監測乙肝病毒抗原指標、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預防宮內傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400單位。也有人認爲從孕16周開始使用。
分娩期監測
乙肝孕婦如果沒有產科指徵,可選擇從陰道分娩,但要儘可能避免產程延長;肝功能異常者,要注意水電解質、酸鹼平衡及凝血功能的改變,以防止肝功能惡化及產後出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦,爲了減少母嬰傳播,也可考慮剖宮產術。
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