小兒腎炎當心3大危重症
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急性腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一組急性起病,不同病因所致的感染後免疫反應引起的瀰漫性腎小球損害性疾病。
急性腎小球腎炎臨牀上以水腫、尿少、血尿及高血壓爲主要表現,一般病程約4-6周。夏秋季是小兒腎炎好發季節,多見於5-12歲兒童。小兒腎炎的治療並不複雜,而護理很重要,並對預後起着決定性作用。
腎炎患兒起病1-2周均需臥牀休息。因爲臥牀休息可以減少機體能量消耗,減輕心臟負擔,改善腎臟血流量,有利於防止心功能不全和高血壓腦病等併發症。一旦水腫消退,血壓平穩,肉眼血尿消失,可允許患兒下牀在室內活動或戶外散步。
本病早期因水腫明顯,同時伴有氮質血癥,應給予低鹽和低蛋白飲食。每日食鹽攝入量爲1-2克,蛋白質攝入量爲每日每公斤體重0.5克,但應禁吃雞、鴨蛋,以免加重腎臟負擔。鼓勵患兒多吃水果,至患兒水腫消失,血壓正常即可恢復原來飲食。
急性腎炎如果診治及時,休息護理得當,可以痊癒,否則,得不到徹底治療,轉爲慢性腎炎,難以治癒。急性期部分病人發展很快,短期內可能發生急性心力衰竭,高血壓腦病,急性腎功能衰竭三種併發症,這是急性腎炎急性期最容易發生和最嚴重的併發症,救治不及時可發生生命危險。
1.急性心力衰竭,也叫心功能不全。
多發生於起病第一週內,表現爲:精神不好、煩躁不安、浮腫加重、呼吸急促、口周發紫、頻繁咳嗽、口吐泡沫、有時泡沫中還帶有血絲、面色蒼白、四肢發冷等症狀,應立即送醫院搶救。特別要注意的是,有的患兒病初可急驟發生心力衰竭。因浮腫輕,沒有注意尿量和尿色的變化,患兒又有咳嗽、氣促、呼吸困難而被誤認爲肺炎,延誤了病情和治療。
2.高血壓腦病:
多發生在病後第一週內,血壓驟然升高,患兒出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、眼花等症狀,嚴重時可出現一過性失明、昏睡、抽風,需做緊急處理。如果沒有出現腦出血,經正確處理恢復正常後,不會留下後遺症。
3.急性腎功能衰竭:
急性腎炎病情在1~2周內急劇發展,越來越重,浮腫及血尿明顯,血壓持續升高。此徵象常與高血壓腦病和心力衰竭同時存在。尤其是急性腎炎的急性期若發生嚴重的少尿,甚至尿閉,使體內的有毒物質不能由尿中排出,對身體危害極大,可有生命危險。
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