陰莖癌的症狀與治療

陰莖癌一般多發生於40歲以上的中年男子。早期在陰莖頭上出現潰瘍或丘疹，以後潰爛成較大的潰瘍面。開始時，由於包皮過緊不能上翻，被包皮掩蓋在裏邊的這些病變不容易被發現，僅僅覺着包皮裏邊有些刺癢、灼熱或輕微疼痛。隨着病情的發展，病竈會潰破包皮而突出到陰莖的表面來，此時能看到陰莖頭上潰爛，或形成菜花狀腫塊，有膿水和臭味，最終可將整個陰莖全潰爛掉。並且癌細胞很快就會向鄰近的腹股溝淋巴結或身體遠處轉移，病情十分兇險。

當然，發生在陰莖上的潰瘍也有一些非癌性病變，最常見的是陰莖頭炎或包皮炎，表現爲局部組織糜爛、紅腫和疼痛，並見有不少膿性滲出物，但只要及時治療，用消炎藥液洗滌或塗擦抗生素軟膏，病情很快便能控制；其次是陰莖頭過敏，特別是採用避孕套避孕時，個別人陰莖會對避孕套的乳膠材料或滑石粉發生過敏，表現爲陰莖頭表面糜爛和液體滲出，也有刺痛、發癢感覺，但只要每日洗滌和保持清潔，即使不用藥物，在一週內也會自愈。此外，還有梅毒等性病也可引起陰莖潰瘍，這類病患採用青黴素等抗生素治療可治癒。惟獨陰莖癌的潰爛經久不愈，而已對各種藥物都無動於衷。因此，一旦陰莖上出現頑固不愈的潰爛，就要提高警惕，檢查是否患了陰莖癌。

如爲早期較侷限的病人，可用激光、放射療法和化學藥物（如塗擦博萊黴素軟膏）控制，但因大部分病人確診時已到中晚期，最好還是採用手術治療。對癌腫侵犯陰莖中段以上部位者，可施行陰莖癌根治截（切）除術，即從陰莖根部將陰莖全部切除，將尿道移植到會陰部；如癌腫侵犯陰莖中段以下者，則可施行陰莖部分截除術，即在癌腫邊緣以上2－3釐米處截除部分陰莖，不需移植尿道，手術後，患者仍可站立排尿，並保留一定的性功能，可過性生活甚至生兒育女。

環切後預防陰莖癌最簡便有效的措施是對包皮過長者在青年時期就儘早進行包皮環切術，以減少長期的慢性炎症刺激。猶太民族的男嬰於出生後第8天即行包皮環切術，他們幾乎不患陰莖癌；伊斯蘭教男子在4－10歲時行包皮環切術，他們當中也很少有人患陰莖癌。故醫學上一直主張早做包皮環切術來預防陰莖癌。至於什麼時候做最佳，我國學者調查發現，20歲以前做過包皮環切術5年以上者，均很少發生陰莖癌。但嬰幼兒或學齡前兒童做包皮環切術在手術、麻醉、護理和患兒心理上均存在一定的困難，因此，嬰幼兒和學齡前兒童還是應以加強包皮衛生護理爲主，經常督促或幫助孩子清洗陰莖和會陰、肛門區，注意將包皮輕輕上推，儘可能洗去包皮垢；包皮或陰莖發炎時，可用溫鹽開水或淡紅色的高錳酸鉀溶液泡洗，待急性炎症過後，再用肥皂水洗滌；勤換內褲，保持會陰部清潔乾燥。如果到了少年期，包莖或包皮過長仍未改變，就要到條件較好的醫院切除過長的包皮。此外，即使包皮正常，如有反覆發作的包皮炎和龜頭炎，也不可掉以輕心，應儘早去醫院檢查診治。