爲什麼尿道下裂會導致不育
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尿道下裂是男性常見的先天性生殖器畸形,嚴重的不但影響正常排尿,還因性交困難及不能將精液排入女方陰道而造成不育。
男性胎兒的尿道,正常情況下是自後向前閉合的,尿道口在陰莖末端。如果胚胎髮育期間,陰莖腹側的尿道溝沒有閉合到陰莖頂端,即尿道外口不是在陰莖頭的前端,而是在陰莖腹側的其他任何部位,甚至開口於會陰部。陰莖部向腹側彎曲,尿道外口距離陰莖頭越遠,陰莖彎曲越嚴重。本病的發生率約每1000出生男嬰中有8例,87%屬於冠狀溝型(陰莖頭型),嚴重的如陰莖陰囊型,只佔3%。
尿道下裂可分爲4種類型:①陰莖頭型:尿道外口位於陰莖頭的下方,相當於包皮繫帶部,繫帶常常缺如,有的尿道口狹窄,一般不影響排尿及性交,不致造成不育。②陰莖型:尿道開口於陰莖腹側(下方)的任何部位,排尿時需用手擡起陰莖頭,尿液常呈噴灑狀,容易淋溼褲子,有的有尿道口狹窄。③陰莖陰囊型:尿道開口於陰莖根部,陰莖短小、扁平、彎曲嚴重,不能站立排尿 ,嚴重妨礙陰莖的勃起、性交及精液射入陰道。常伴有其他畸形如隱睾、陰莖發育不全或海綿體發育不全、陰囊分裂呈女陰樣外觀。④會陰型:尿道開口於陰莖與肛門之間,呈漏斗型, 陰莖發育不全,整個外生殖器外觀類似女性,蹲位排尿,精液不能排入陰道。爲了使尿道下裂患者恢復正常排尿與性功能,應行整形手術,手術時間以1歲後爲宜。
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